Лучшее лечение ожирения - это диета для похудения и регулярные упражнения, однако, когда это невозможно, существуют лекарства, которые помогают снизить аппетит и переедание, например сибутрамин и орлистат. или, в последнем случае, бариатрическая операция, уменьшающая площадь всасывания пищи желудочно-кишечным трактом.
Первым шагом, как для лечения, так и для предотвращения ожирения, всегда должен быть контроль потребления калорий, рассчитанный в соответствии с обычной диетой и количеством веса, который вы хотите сбросить, предпочтительно с помощью диеты, богатой фруктами, овощи, клетчатка и вода по указанию диетолога. Чтобы узнать, какой должна быть идеальная диета для похудения, ознакомьтесь с нашей быстрой и здоровой диетой для похудения.
Однако, помимо диеты и физической активности, эндокринолог или нутролог может назначить и другие методы лечения ожирения:
1. Лекарства от ожирения
Применение препаратов для лечения ожирения показано в следующих случаях:
- ИМТ более 30 кг / м2;
- ИМТ более 27 кг / м2 при других связанных заболеваниях, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление;
- Людям с ожирением любого типа, которые не могут похудеть с помощью диеты и физических упражнений.
Медикаментозное лечение должно быть нацелено на людей, которые участвуют в программе изменения образа жизни, с диетическими рекомендациями и практическими занятиями, в противном случае оно не будет иметь удовлетворительного эффекта.
Варианты препаратов для похудения:
| Типы | Примеры | Как они работают | Побочные эффекты |
| Подавители аппетита | Сибутрамин; Амфепрамон; Фемпропорекс. | Они повышают чувство насыщения и уменьшают чувство голода, что снижает потребление калорий в течение дня за счет увеличения количества нейромедиаторов, таких как норэпинефрин, серотонин и дофамин. | Учащение пульса, повышение артериального давления, сухость во рту, головная боль и бессонница. |
| Редукторы абсорбции в желудочно-кишечном тракте | Орлистат | Они подавляют некоторые ферменты в желудке и кишечнике, что блокирует переваривание и всасывание части жира с пищей. | Диарея, пахнущие газы. |
| Антагонист рецептора CB-1 | Римонабант | Они блокируют рецепторы мозга, подавляя аппетит, повышая чувство сытости и снижая импульсивность пищи. | Тошнота, перепады настроения, раздражительность, беспокойство и головокружение. |
| Термогенный | Эфедрин | Увеличьте расход энергии в течение дня. | Повышенная потливость, учащение пульса, повышение артериального давления. |
Существуют также лекарства, используемые для лечения других заболеваний, которые могут помочь в борьбе с ожирением, такие как антидепрессанты, и некоторыми примерами являются флуоксетин, сертралин и бупропион.
Эти препараты могут использоваться только под строгим медицинским руководством, предпочтительно с опытом использования этих препаратов, как эндокринологами, так и нутрологами из-за количества побочных эффектов, которые требуют внимания и периодического контроля.
2. Бариатрическая хирургия
Бариатрическая операция показана в следующих случаях:
- Патологическое ожирение с ИМТ более 40 кг / м2;
- Умеренное ожирение с ИМТ более 35 мг / м2, связанное с неконтролируемыми заболеваниями ожирения, такими как диабет, апноэ во сне, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, аритмия и остеоартрит.
Некоторые виды наиболее часто выполняемых операций:
| Тип | Как это делается |
| Желудочный бандаж | Для уменьшения диаметра желудка накладывается регулируемая повязка. |
| Обходной желудочный анастомоз | Это заставляет желудок сжиматься с отклонением остальной части к кишечнику. |
| Билиопанкреатический шунт | Он также удаляет часть желудка, создавая другой тип утечки в кишечник. |
| Вертикальная гастрэктомия | Большая часть желудка, отвечающего за абсорбцию, удаляется. |
Другим вариантом менее инвазивной процедуры является установка временного внутрижелудочного баллона, что для некоторых людей является стимулом к сокращению потребления пищи на время.
Тип операции, показанной для каждого человека, определяется пациентом совместно с желудочным хирургом, который оценивает потребности каждого человека и процедуру, которая может лучше всего подойти. Лучше понять, как это делается и как проходит восстановление после бариатрической операции.
Советы, как не отказываться от лечения
Лечить ожирение нелегко, потому что оно включает в себя изменение привычек питания и образа жизни, которые пациент вел на протяжении всей жизни, поэтому некоторые советы, которые помогут не отказываться от лечения, могут быть следующими:
- Установите еженедельные цели, которых можно достичь;
- Попросите диетолога скорректировать рацион, если соблюдать его слишком сложно;
- Выберите физическое упражнение, которое вам нравится, и выполняйте его регулярно. Узнайте, какие упражнения лучше всего подходят для похудения;
- Запишите результаты, сделав измерения на бумаге или с еженедельными фотографиями.
В следующем видео вы увидите важные советы диетолога, которые помогут легче похудеть:
Еще одно важное правило, позволяющее сосредоточиться на снижении веса, - это ежемесячно или ежеквартально наблюдать за диетологом и врачом, чтобы облегчить устранение любых трудностей или изменений во время лечения.
Важно помнить, что существуют бесплатные программы по снижению веса, которые проводятся университетскими больницами с эндокринологическими услугами во всех штатах, что позволяет получить информацию о направлениях и консультациях в поликлинике.
