Ксантома соответствует появлению небольших рельефных высыпаний на коже, образованных жирами, которые могут появиться на любой части тела, но в основном на сухожилиях, коже, руках, ногах, ягодицах и коленях.
Появление ксантомы чаще встречается у людей с очень высоким уровнем холестерина или триглицеридов, хотя оно также может возникать у людей, у которых нет изменений холестерина.
Присутствие ксантомы обычно является признаком того, что существует большее количество циркулирующего холестерина, из-за которого макрофаги, являющиеся клетками иммунной системы, охватывают жировые клетки, превращаются в пенистые макрофаги и откладываются в ткани. Таким образом, ксантома - это не заболевание, а симптом, связанный с нарушением метаболизма жиров и белков, переносящих холестерин в организме.
Основные виды ксантомы
Формирование ксантомы чаще происходит у людей, ведущих нездоровый образ жизни, то есть тех, кто придерживается диеты, богатой жирами, и которые ведут малоподвижный образ жизни, что способствует накоплению холестерина и триглицеридов. Однако ксантома также может возникнуть как следствие других заболеваний, таких как декомпенсированный диабет, билиарный цирроз или печеночная недостаточность.
По своим характеристикам и расположению ксантомы можно разделить на:
- Ксантелазмы : это тип ксантомы, которая располагается на веке в виде желтоватых и размягченных бляшек, обычно у людей с высоким уровнем холестерина в анамнезе;
- Эруптивные ксантомы : они являются наиболее распространенной формой ксантомы и связаны с повышенным уровнем триглицеридов, при которых появляются небольшие желтые комочки, в основном на бедрах, ногах, ягодицах и руках. Обычно они улучшаются при нормализации уровня триглицеридов;
- Клубневые ксантомы : желтоватые узелки, которые преимущественно расположены на локтях и пятках у людей с высоким уровнем холестерина;
- Ксантома сухожилия : это отложение, которое возникает в сухожилиях, в основном в ахилловом сухожилии, в пятке или пальцах ног, а также обычно встречается у людей с высоким уровнем холестерина;
- Плоские ксантомы : они уплощены и чаще появляются в пальпаторных складках, лице, туловище и рубцах.
Существует также другая форма ксантомы, которая представляет собой ксантому желудка, при которой жировые образования образуются в желудке и которая обычно не вызывает симптомов, выявляемых при эндоскопии или операциях на желудке по другим причинам. Этот тип ксантомы встречается редко, и его причина точно не известна.
Что такое ксантелазма?
Ксантелазма - это тип ксантомы, при котором плоские желтоватые бляшки и поражения обнаруживаются в глазах, особенно на веках, обычно симметрично. Присутствие ксантелазмы не заразно, так как это реакция организма на большее количество циркулирующего холестерина, и чаще встречается у взрослых, у которых есть нарушения метаболизма жиров.
Несмотря на то, что ксантелазма не вызывает риска, она может вызывать дискомфорт у человека из-за видимых повреждений, поэтому они требуют удаления ксантелазмы с помощью хирургии или методов, разрушающих ксантелазму, таких как кислоты, лазеры или электрокоагуляция, например.
Как подтвердить диагноз
Диагноз ксантомы ставится клинически, то есть он ставится дерматологом или терапевтом путем оценки характеристик ксантом. В некоторых случаях также может быть показан анализ крови для проверки количества холестерина и циркулирующих триглицеридов.
Как проводится лечение
Если у человека с ксантомами обнаружен избыток холестерина или триглицеридов в анализе крови, врач назначит лечение для контроля этих уровней лекарствами, называемыми гиполипидемическими препаратами, такими как симвастатин, аторвастатин, и фибратами, такими как фенофибрат или безафибрато, например. . Кроме того, могут проводиться процедуры по удалению жировых отложений, которые должен проводить дерматолог, такие как:
- Операция по удалению и наложению швов : это самый безопасный и эффективный вариант, может проводиться в амбулаторных условиях, имеет низкую стоимость и дает отличные результаты;
- Химическое прижигание : больше подходит для небольших и поверхностных поражений. Это делается путем нанесения едких веществ, таких как трихлоруксусная кислота или комбинации кислот;
- Лазерное лечение : ультраимпульсным углекислым или импульсным лазером;
- Криохирургия : жидкий азот или углекислый снег;
Также очень важно проводить лечение и контроль других заболеваний, связанных с изменениями в метаболизме и образованием ксантом, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевания почек.
Лечение ксантомы желудка
Ксантома желудка или ксантелазма желудка - это желтоватые мешки холестерина или липидов с немного неровными контурами, которые могут достигать размера от 1 до 2 мм, расположенные в желудке. Для лечения этого типа ксантомы необходимо пройти эндоскопию и биопсию, а если признаки рака желудка исключены, это, как правило, доброкачественная ситуация, и следует проводить наблюдение, то есть его нужно часто контролировать. чтобы увидеть эволюцию проблемы.
Однако, если есть риск образования рака или признаки ухудшения ксантомы, врач может назначить ее удаление с помощью эндоскопии.
