Эндометриоз яичников, также называемый эндометриомой, возникает из-за наличия эндометриальной ткани, эндометриальных желез или стромы, тканей, которые должны находиться только внутри матки, а также покрывать яичник. Врач может обнаружить у женщины эндометриоз яичника с помощью трансвагинального или тазового ультразвукового исследования, которое в основном обнаруживает кисту яичника размером более 2 см, заполненную темной жидкостью.
Обычно, когда у женщины эндометриоз яичников, у нее также есть эндометриоз кишечника, эта ситуация рассматривается как глубокий эндометриоз, поскольку ткань распространилась на несколько областей. Случаев изолированной эндометриомы практически не бывает, так как всегда есть другие пораженные участки.
Симптомы эндометриомы
Эндометриома считается доброкачественным изменением, однако могут появиться признаки и симптомы, которые могут вызывать дискомфорт у женщин и указывать на эндометриоз яичников, такие как:
- Трудности забеременеть даже после 6 месяцев - 1 года попыток;
- Очень сильные колики во время менструации;
- Кровь в стуле, особенно во время менструации;
- Боль при интимном контакте.
Диагноз ставит гинеколог на основании влагалищного сенсорного исследования и визуальных исследований, таких как трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором кишечник следует предварительно опорожнить, или с помощью магнитно-резонансной томографии. Эти тесты выявят пораженные участки, что определяет лечение.
Лечение эндометриоза яичников
Лечение будет зависеть от возраста женщины, репродуктивного желания, симптомов и степени заболевания. В случаях, когда размер ткани менее 3 см, использование лекарств может быть эффективным, уменьшающим симптомы, но в более тяжелых случаях, при кисте более 4 см, рекомендуется лапароскопическая операция для соскабливания ткани эндометрия или даже удаление яичников.
Эндометриома не исчезает сама по себе, даже при использовании противозачаточных таблеток, но они могут снизить риск развития новой эндометриомы после ее удаления хирургическим путем.
В некоторых случаях гинеколог может также порекомендовать использование некоторых лекарств для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования эндометриомы, однако это показание чаще делается для женщин, которые уже находятся в менопаузе.
Может ли эндометриома помешать беременности?
При поражении яичников количество продуцируемых яйцеклеток уменьшается, что приводит к нарушению фертильности женщины. Шансы на беременность у женщин с эндометриомой уменьшаются каждый месяц в соответствии с развитием болезни. Кроме того, врач может порекомендовать операцию по удалению этой ткани, особенно когда болезнь уже находится на более поздней стадии, но сама операция может негативно повлиять на яичник, нарушив фертильность женщины.
Таким образом, врач может порекомендовать женщине как можно скорее инициировать попытки зачать ребенка или может указать методику замораживания яйцеклеток, чтобы в будущем женщина могла решить, хочет ли она пройти искусственное оплодотворение и иметь детей.
Может ли эндометриома превратиться в рак?
Редко эндометриома может перерасти в рак, хотя это может случиться, число пострадавших женщин очень мало. Более того, не любая эндометриома может превратиться в рак, а только атипичная эндометриома, которая может быть связана с развитием рака эндометрия или светлоклеточного рака. Таким образом, более 95% женщин с эндометриомой не болеют раком.
