Реактивная гипогликемия, или постпрандиальная гипогликемия, - это состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови до 4 часов после еды, а также сопровождающееся типичными симптомами гипогликемии, такими как головная боль, тремор и головокружение.
Это состояние часто не диагностируется правильно, поскольку считается просто ситуацией обычной гипогликемии и может быть связано, например, со стрессом, тревогой, синдромом раздраженного кишечника, мигренью и пищевой непереносимостью. Тем не менее, реактивная гипогликемия должна быть правильно диагностирована, чтобы можно было исследовать ее причину и провести соответствующее лечение, поскольку изменений в диете недостаточно для лечения реактивной гипогликемии.
Как ставится диагноз реактивной гипогликемии
Поскольку симптомы реактивной гипогликемии такие же, как и у обычной гипогликемии, диагноз часто ставится неверно.
Следовательно, чтобы поставить диагноз постпрандиальной гипогликемии, необходимо учитывать триаду Уиппла, в которой человек должен представить следующие факторы для постановки диагноза:
- Симптомы гипогликемии;
- Концентрация глюкозы в крови, измеренная в лаборатории, ниже 50 мг / дл;
- Улучшение симптомов после употребления углеводов.
Чтобы можно было лучше интерпретировать симптомы и полученные значения, рекомендуется, чтобы при исследовании реактивной гипогликемии лицо, проявляющее симптомы, отправлялось в лабораторию и собирало кровь после еды и оставалось на месте в течение около 5 часов. Это связано с тем, что после употребления углеводов также должно наблюдаться улучшение симптомов гипогликемии, что должно произойти после сбора.
Таким образом, если в анализе крови обнаруживаются низкие концентрации циркулирующей глюкозы и улучшение симптомов после употребления углеводов, постпрандиальная гипогликемия является окончательной, и рекомендуется провести обследование, чтобы начать наиболее подходящее лечение.
Основные причины
Реактивная гипогликемия является следствием необычных заболеваний, поэтому диагноз этого состояния часто бывает ошибочным. Основными причинами реактивной гипогликемии являются наследственная непереносимость фруктозы, постбариатрический хирургический синдром и инсулинома, которая представляет собой состояние, характеризующееся избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой с быстрым и чрезмерным снижением количества циркулирующей глюкозы. Узнайте больше об инсулиноме.
Симптомы реактивной гипогликемии
Симптомы реактивной гипогликемии связаны с уменьшением количества глюкозы, циркулирующей в крови, и, следовательно, симптомы такие же, как и у гипогликемии, возникающей в результате приема некоторых лекарств или длительного голодания, основными из которых являются:
- Головная боль;
- Голод;
- Тремор;
- Плохое самочувствие;
- Холодный пот;
- Головокружение;
- Усталость;
- Сонливость или беспокойство;
- Сердцебиение;
- Сложность в рассуждении.
Для подтверждения реактивной гипогликемии необходимо, чтобы в дополнение к симптомам у человека было небольшое количество глюкозы, циркулирующей в крови после еды, а улучшение симптомов подтверждалось после употребления сладких продуктов. Выявление причины важно для начала лечения, которое устанавливает эндокринолог в соответствии с причиной.
