Исследовательская или исследовательская лапаротомия - это диагностическое обследование, при котором в области живота делается разрез для наблюдения за органами и определения причины определенного симптома или изменения при визуализирующих исследованиях. Эту процедуру следует проводить в операционной с пациентом под седативным действием, поскольку это инвазивная процедура.
Рекомендуется, чтобы человек оставался в больнице для наблюдения и более быстрого восстановления после процедуры, в дополнение к снижению риска осложнений, таких как кровотечения и инфекции.
Когда показана диагностическая лапаротомия
Исследовательская лапаротомия проводится в диагностических целях при наличии признаков изменений органов брюшной полости.
Обычно это выборная процедура, но ее также можно рассмотреть в экстренных случаях, например, в крупных автомобильных авариях. Таким образом, это обследование может быть показано для исследования:
- Подозрение на абдоминальное кровотечение;
- Перфорации в кишечнике;
- Воспаление аппендикса, кишечника или поджелудочной железы;
- Наличие абсцессов в печени;
- Признаки рака, в основном поджелудочной железы и печени;
- Наличие спаек.
Кроме того, исследовательская лапаротомия также может использоваться для исследования определенных состояний у женщин, таких как, например, эндометриоз, рак яичников и шейки матки и внематочная беременность. Однако в большинстве случаев вместо лапаротомии выполняется лапароскопия, при которой в брюшной области проделываются небольшие отверстия, которые позволяют проходить медицинскому инструменту, прикрепленному к микрокамере, что позволяет визуализировать в реальном времени без необходимости требуется больший срез. Разберитесь, как выполняется видеолапароскопия.
Во время исследовательской лапаротомии, если будут отмечены какие-либо изменения, можно взять образец ткани и отправить его в лабораторию на биопсию. Кроме того, если во время обследования будет выявлена какая-либо проблема, может быть выполнена терапевтическая лапаротомия, которая соответствует той же процедуре, но с целью лечения и исправления того, что изменилось.
Как это делается
Исследовательская лапаротомия выполняется в операционной под общей анестезией и длится от 1 до 4 часов в зависимости от цели исследования. Анестезия важна для того, чтобы человек ничего не чувствовал во время процедуры, однако нормально, что после того, как действие анестезии проходит, человек чувствует боль и дискомфорт.
После наложения анестезии и начала воздействия в области живота делается разрез, размер которого варьируется в зависимости от цели обследования, а в некоторых случаях разрезы могут быть сделаны практически по всей длине живота. Затем врач исследует область, оценивая органы и проверяя наличие изменений.
Затем брюшная полость закрывается, и человек должен оставаться в больнице в течение нескольких дней, чтобы за ним можно было внимательно наблюдать и, таким образом, можно было предотвратить осложнения.
Возможные осложнения
Поскольку это инвазивная процедура, при которой требуется общая анестезия, могут возникнуть осложнения, связанные с процедурой, а также проблемы, связанные со свертыванием крови, повышенным риском кровотечения и инфекций, образованием грыж и повреждением любого органа, расположенного в области живота.
Хотя эти осложнения редки, они возникают чаще, когда необходимо выполнить экстренную диагностическую лапаротомию, или когда пациент курит, у людей, часто употребляющих алкогольные напитки, или у людей с хроническими заболеваниями, такими как, например, диабет или ожирение. Поэтому при наличии любого из этих факторов важно сообщить врачу, чтобы процедура была проведена с осторожностью и, таким образом, не возникло осложнений.
