Цилиндры - это структуры, образующиеся исключительно в почках, которые не часто выявляются в моче здоровых людей. Таким образом, когда в анализе мочи наблюдаются цилиндры, это может быть признаком того, что есть какие-либо изменения в почках, например, инфекция, воспаление или разрушение структур почек.
Наличие цилиндров подтверждается исследованием мочи, EAS или исследованием мочи типа I, при котором с помощью микроскопического анализа можно наблюдать за цилиндрами. Обычно при проверке наличия цилиндров изменяются и другие аспекты исследования, например, лейкоциты, количество эпителиальных клеток и эритроцитов. Вот как понять анализ мочи.
Что это может быть
В зависимости от места образования и состава цилиндры могут считаться нормальными, но когда проверяется большое количество цилиндров и в анализе мочи выявляются другие изменения, важно провести исследование, так как оно может указывать на более серьезные изменения.
Основные типы цилиндра в моче и возможные значения:
1. Гиалиновые цилиндры
Этот тип цилиндра является наиболее распространенным и в основном образован белком Тамма-Хорсфалла. Когда в моче обнаруживается до 2-х гиалиновых цилиндров, это обычно считается нормальным и может произойти из-за интенсивных физических нагрузок, обезвоживания, чрезмерного тепла или стресса. Однако если видно несколько гиалиновых цилиндров, это может указывать, например, на гломерулонефрит, пиелонефрит или хроническое заболевание почек.
2. Полуцилиндр
Этот тип цилиндра, в дополнение к белку Тамма-Хорсфалла, состоит из красных кровяных телец и обычно указывает на повреждение любой структуры нефрона, который является функциональной единицей почек, ответственной за выработку мочи.
Часто, помимо цилиндров, при исследовании мочи может указывать на присутствие белков и многочисленных эритроцитов. Гематологические цилиндры могут не только указывать на проблемы с почками, но и при анализе мочи здоровых людей после занятий контактными видами спорта.
3. Цилиндр лейкоцитов
Лейкоцитарный цилиндр образован в основном лейкоцитами, и его присутствие обычно указывает на инфекцию или воспаление нефрона, что обычно связано с пиелонефритом и острым интерстициальным нефритом, который представляет собой небактериальное воспаление нефрона.
Хотя лейкоцитарный цилиндр свидетельствует о пиелонефрите, наличие этой структуры не следует рассматривать как единственный диагностический критерий, и важно оценить другие параметры исследования.
4. Бактериальный цилиндр
Бактериальный цилиндр трудно увидеть, однако он часто появляется при пиелонефрите и формируется бактериями, связанными с белком Тамма-Хорсфалла.
5. Цилиндр эпителиальных клеток.
Присутствие цилиндров эпителиальных клеток в моче обычно указывает на серьезное разрушение почечных канальцев, но также может быть связано с токсичностью, вызванной лекарствами, воздействием тяжелых металлов и вирусными инфекциями.
В дополнение к этому, существуют также гранулярные, мозговые и жировые цилиндры, последние образованы жировыми клетками и обычно связаны с нефротическим синдромом и сахарным диабетом. Важно, чтобы результат анализа мочи оценивал врач, особенно если в отчете указано наличие баллонов. Таким образом, врач может выяснить причину цилиндра и начать наиболее подходящее лечение.
Как формируются цилиндры
Цилиндры образуются внутри дистального искривленного канальца и собирательного канала, которые представляют собой структуры, связанные с образованием и удалением мочи. Одним из основных компонентов цилиндров является белок Тамма-Хорсфалла, который выделяется эпителием канальцев почек и естественным образом выводится с мочой.
Когда происходит больший выведение белков из-за стресса, интенсивной физической активности или проблем с почками, белки имеют тенденцию слипаться, пока не образуется прочная структура, цилиндры. Также в процессе формирования возможно, что элементы, присутствующие в канальцевом фильтрате (который позже называется мочой), также включаются, например, эпителиальные клетки, бактерии, пигменты, эритроциты и лейкоциты.
После образования цилиндров составляющие белки отделяются от эпителия канальцев и выводятся с мочой.
См. Подробнее о том, как образуется моча.
