Тромбофилия характеризуется склонностью к образованию тромбов, что может привести, например, к возникновению тромбоза, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Это связано с тем, что ферменты крови, ответственные за свертывание, перестают функционировать должным образом, что может быть вызвано несколькими факторами, одним из которых является беременность.
Беременность является фактором риска развития тромбоэмболических осложнений и может вызывать такие симптомы, как отек, изменения кожи, отслаивание плаценты, преэклампсия, изменения в развитии плода, преждевременные роды или даже выкидыш.
Таким образом, важно проводить соответствующее лечение, чтобы избежать возникновения осложнений во время беременности и предотвратить кровотечение во время родов. Узнайте больше о тромбофилии.
Возможные признаки и симптомы
Некоторые из признаков и симптомов, которые могут возникать у беременных с тромбофилией, включают отек, изменения кожи, отслаивание плаценты, преэклампсию, изменения в развитии плода, преждевременные роды или даже выкидыш.
Что вызывает
Беременность вызывает физиологическое состояние гиперкоагуляции и гипофибринолиза, что обычно защищает беременных от кровотечений, связанных с родами, однако этот механизм может способствовать развитию тромбофилии, что увеличивает риск венозного тромбоза и акушерских осложнений. .
Риск тромбоза у беременных в 5-6 раз выше, чем у небеременных, однако есть и другие факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза, связанного с беременностью, например, наличие в анамнезе венозного тромбоза, преклонный возраст матери. , страдают ожирением или, например, иммобилизацией.
Как проводится лечение
Как правило, лечение и профилактика венозной тромбоэмболии во время беременности состоит из введения аспирина в дозе от 80 до 100 мг / день, который действует путем ингибирования агрегации тромбоцитов. Хотя этот препарат противопоказан во время беременности, особенно в последнем триместре, поскольку он представляет опасность для ребенка, преимущества от его использования перевешивают потенциальные риски.
Кроме того, инъекционный гепарин, как и эноксапарин, является антикоагулянтом, широко используемым при тромбофилии во время беременности, и является безопасным лекарством, поскольку не проникает через плацентарный барьер. Эноксапарин следует вводить ежедневно подкожно, и человек может применять его самостоятельно.
Лечение следует проводить даже после родов, в течение примерно 6 недель.
Когда ставить диагноз
До сих пор считается, что неоправданно ставить диагноз всем женщинам, которые намереваются забеременеть, и скрининг является выборочным и основан на личном и семейном анамнезе тромбоза, а также на репродуктивном анамнезе, таком как повторная потеря беременности. , например, тяжелая преэклампсия с ранним началом или недостаточный рост плода.
Кроме того, женщины старше 35 лет, имеющие некоторую неподвижность, имеющие ИМТ более 30 и часто курящие, например, имеют более высокий риск тромбофилии во время беременности и, следовательно, также должны выполнять диагноз.
