Псориаз - хроническое и неизлечимое заболевание, однако при соответствующем лечении можно облегчить симптомы и продлить ремиссию болезни на длительное время.
Лечение псориаза зависит от типа, локализации и степени поражения и может проводиться с помощью кремов или мазей с кортикостероидами и ретиноидами или пероральными препаратами, такими как циклоспорин, метотрексат или ацитретин, например, по рекомендации врача.
Помимо фармакологического лечения, также важно ежедневно увлажнять кожу, особенно пораженные участки, а также избегать очень абразивных продуктов, вызывающих раздражение кожи и чрезмерную сухость.
Некоторые из средств, которые обычно назначает врач для лечения псориаза:
Местные средства (кремы и мази)
1. Кортикоиды
Кортикостероиды для местного применения эффективны при лечении симптомов, особенно когда болезнь ограничена небольшой областью, и могут быть связаны с кальципотриолом и лекарствами системного действия.
Некоторыми примерами местных кортикостероидов, используемых при лечении псориаза, являются, например, крем клобетазола или 0,05% капиллярный раствор и 0,1% крем дексаметазона.
Кому нельзя использовать: людям с повышенной чувствительностью к компонентам, с поражениями кожи, вызванными вирусами, грибками или бактериями, людям с розацеа или неконтролируемым периоральным дерматитом.
Возможные побочные эффекты: зуд, боль и жжение на коже.
2. Кальципотриол
Кальципотриол - аналог витамина D, который в концентрации 0,005% показан для лечения псориаза, так как способствует уменьшению образования псориатических бляшек. В большинстве случаев кальципотриол используется в сочетании с кортикоидами.
Кому не следует употреблять: людям с гиперчувствительностью к компонентам и гиперкалиемией.
Возможные побочные эффекты: раздражение кожи, сыпь, покалывание, кератоз, зуд, эритема и контактный дерматит.
3. Увлажняющие и смягчающие средства.
Смягчающие кремы и мази следует использовать ежедневно, особенно в качестве поддерживающего лечения после приема кортикостероидов, что помогает предотвратить рецидивы у людей с легким псориазом.
Эти кремы и мази должны содержать мочевину в концентрациях, которые могут варьироваться от 5% до 20%, и / или салициловую кислоту в концентрациях от 3% до 6%, в зависимости от типа кожи и количества чешуек.
Средства системного действия (таблетки)
1. Ацитретин
Ацитретин - это ретиноид, который обычно назначают для лечения тяжелых форм псориаза, когда необходимо избегать иммуносупрессии, и доступен в дозах 10 или 25 мг.
Кому не следует использовать: людям с повышенной чувствительностью к компонентам, беременным и женщинам, желающим забеременеть в ближайшие годы, кормящим женщинам и людям с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
Возможные побочные эффекты: головная боль, сухость и воспаление слизистых оболочек, сухость во рту, жажда, молочница, желудочно-кишечные расстройства, хейлит, зуд, выпадение волос, шелушение по всему телу, мышечные боли, повышение холестерина в крови и триглицеридов. и генерализованный отек.
2. Метотрексат
Метотрексат показан для лечения тяжелого псориаза, поскольку он уменьшает разрастание и воспаление клеток кожи. Это средство выпускается в таблетках по 2,5 мг или в ампулах по 50 мг / 2 мл.
Кому не следует принимать: людям с гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, людям с циррозом, этиловой болезнью, активным гепатитом, печеночной недостаточностью, тяжелыми инфекциями, синдромами иммунодефицита, аплазией или гипоплазией позвоночника, тромбоцитопенией или соответствующей анемией и острой язвой желудка.
Возможные побочные эффекты: сильная головная боль, ригидность шеи, рвота, лихорадка, покраснение кожи, повышение мочевой кислоты, уменьшение количества сперматозоидов у мужчин, молочница, воспаление языка и десен, диарея, снижение количества клеток крови. белки и тромбоциты, почечная недостаточность и фарингит.
3. Циклоспорин
Циклоспорин - это иммуносупрессивное лекарство, предназначенное для лечения псориаза средней и тяжелой степени, продолжительность лечения не должна превышать 2 лет.
Кому не следует употреблять: людям с повышенной чувствительностью к компонентам, тяжелой, нестабильной и неконтролируемой артериальной гипертензией с лекарствами, активными инфекциями и раком.
Возможные побочные эффекты: заболевания почек, гипертония и ослабленная иммунная система.
4. Биологические агенты
В последние годы возрос интерес к разработке биологических агентов с иммунодепрессивными свойствами, более селективных, чем циклоспорин, с целью улучшения профиля безопасности лекарств от псориаза.
Некоторые примеры биологических агентов, недавно разработанных для лечения псориаза:
- Адалимумаб;
- Этанерцепт;
- Инфликсимаб;
- Устецинумаб;
- Секукинумаб.
Этот новый класс лекарств состоит из белков или моноклональных антител, продуцируемых организмами с помощью рекомбинантной биотехнологии, которые показали улучшение поражений и уменьшение их степени.
Кому не следует использовать: людям с гиперчувствительностью к компонентам, с сердечной недостаточностью, демиелинизирующими заболеваниями, недавними новообразованиями в анамнезе, активной инфекцией, применением живых аттенуированных вакцин и вакцинами для беременных.
Возможные побочные эффекты: реакции в месте инъекции, инфекции, туберкулез, кожные реакции, новообразования, демиелинизирующие заболевания, головная боль, головокружение, диарея, зуд, мышечные боли и усталость.
