Шунтирование желудка, также известное как шунтирование Y Roux или операция Фоби-Капелла, представляет собой вид бариатрической хирургии, которая может привести к потере до 70% исходного веса и заключается в уменьшении изменений в желудке и кишечнике, заставляя человека есть меньше, в конечном итоге теряя вес.
Поскольку это операция, вызывающая серьезные изменения в пищеварительной системе, шунтирование показано только людям с ИМТ более 40 кг / м² или с ИМТ более 35 кг / м², однако, которые уже страдали некоторыми проблемами со здоровьем. избыточного веса и, как правило, это выполняется только тогда, когда другие методы, такие как наложение желудочного бандажа или желудочный баллон, не дали желаемых результатов.
Знайте основные виды бариатрической хирургии и когда их использовать.
Лапароскопическое шунтирование Сколько стоит операция
Стоимость операции обходного желудочного анастомоза зависит от клиники, в которой она проводится, и необходимого последующего наблюдения до и после операции, в диапазоне от 15000 до 45000 реалов, включая всех специалистов, участвующих в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном вмешательстве, в дополнение ко всем необходимые лекарства.
В некоторых случаях шунтирование может быть выполнено в SUS бесплатно, особенно когда существует риск развития серьезных проблем со здоровьем из-за лишнего веса, требующих тщательного обследования гастроэнтерологом.
Как делается обходной желудочный анастомоз
Y-желудочный обходной анастомоз по Ру - сложная операция, которая проводится под общей анестезией и занимает в среднем 2 часа, рекомендуемое пребывание в больнице от 3 до 5 дней. Чтобы сделать обходной анастомоз, врачу необходимо выполнить несколько шагов:
- Разрезание желудка и кишечника: в желудке рядом с пищеводом делается разрез, который делит его на две части: очень маленькую часть в виде мешочка и большую часть, которая соответствует остальной части желудка и которая теряет большую часть его функция, прекращение хранения пищи. Кроме того, делается разрез в первой части кишечника, называемой тощей кишкой;
- Соедините часть кишечника с меньшим желудком: для пищи создается прямой проход в виде трубки;
- Присоедините часть кишечника, которая была соединена с большой частью желудка, к трубке: это соединение позволяет пище, полученной от предыдущего соединения, смешиваться с пищеварительными ферментами, осуществляющими пищеварение.
Как правило, эта операция выполняется с помощью видеолапароскопии с 4-6 отверстиями в брюшной полости, через которые проходит микрокамера и инструменты для выполнения операции. Согласно этой методике, хирург наблюдает за телом через экран, управляя инструментами. Узнайте больше на: Видеолапароскопия.
Хирургическое вмешательство также может быть выполнено путем лапаротомии с полным открытием живота, однако это процедура, которая представляет больший риск, чем лапароскопия.
Обходной желудочный анастомоз для похудания приводит к потере до 70% первоначального веса и позволяет поддерживать эту потерю в течение многих лет, потому что помимо быстрого насыщения пациента изменение кишечника приводит к меньшему всасыванию того, что попадает в организм.
Как проходит выздоровление
Восстановление после обходного желудочного анастомоза происходит медленно и может занять от 6 месяцев до 1 года, при этом потеря веса будет более интенсивной в первые 3 месяца. Чтобы обеспечить лучшее восстановление, необходимо принять некоторые меры предосторожности, такие как:
- Соблюдайте диету, указанную диетологом , которая меняется с течением времени. Узнайте больше на: Питание после бариатрической операции.
- Принимайте витаминные добавки , такие как железо или витамин B12, из-за риска хронической анемии;
- Через неделю после операции перевяжите живот в поликлинике;
- В соответствии с рекомендациями врача удалите дренаж , который является резервуаром для излишков жидкости из стомы.
- Принимайте лекарства, подавляющие выработку кислоты, такие как Омепразол, перед едой, чтобы защитить желудок по указанию врача;
- В первые 30 дней не прилагайте усилий, чтобы зажимы не ослабли.
Результаты этой бариатрической операции появятся в течение нескольких недель, однако может потребоваться косметическая операция, такая как абдоминопластика, через 1-2 года после этого, чтобы удалить лишнюю кожу.
Узнайте больше о восстановлении на странице: Как проходит восстановление после бариатрической хирургии.
Возможные осложнения
Человек, у которого есть обходной анастомоз, часто испытывает тошноту, рвоту, изжогу или диарею в течение первого месяца после операции. Однако к наиболее серьезным осложнениям этой операции относятся:
- Свищ из рубцов на животе или кишечника, которые могут увеличить вероятность инфекций, например, перитонита или сепсиса;
- Сильное кровотечение в области рубца на животе;
- Хроническая анемия , в основном из-за дефицита витамина B12;
- Демпинг-синдром , который вызывает такие симптомы, как тошнота, кишечные спазмы, обмороки и диарея после того, как человек поел. См. Подробнее: Как облегчить симптомы синдрома демпинга.
В некоторых случаях человеку может даже потребоваться дополнительная операция для устранения проблемы.
Посмотрите следующее видео и узнайте, в каких ситуациях рекомендуется бариатрическая операция:
