Триггерный палец, также известный как триггерный палец или стенозирующий теносиновит, представляет собой воспаление сухожилия, ответственного за сгибание пальца, из-за которого пораженный палец всегда сгибается, даже при попытке его открыть, вызывая сильную боль в руке.
Кроме того, хроническое воспаление сухожилий также может вызвать образование шишки у основания пальца, которая отвечает за щелчок, похожий на спусковой крючок, при закрытии и открытии пальца, как показано на изображении.
В большинстве случаев триггерный палец излечивается с помощью физиотерапевтических упражнений, но в самых тяжелых случаях может потребоваться операция.
Основные симптомы
Симптомы триггерного пальца могут включать:
- Боль в основании пальцев или ладони;
- Отек пальца;
- Закаливание пальцев;
- Согнутый палец, который при попытке растянуться производит болезненный щелчок, похожий на спусковой крючок.
Как правило, эти симптомы усиливаются утром из-за бездействия и увеличения отека, которые обычно возникают ночью.
Чаще всего поражаются большой, средний и безымянный пальцы, но воспаление может возникнуть на любом пальце, особенно у женщин среднего возраста.
Как проводится лечение
В легких случаях лечение триггерного пальца проводится с помощью физиотерапии с использованием упражнений и массажа, которые служат для укрепления мышц, отвечающих за растяжение руки и пальцев, поддержания подвижности и снятия отека и боли. Вот как выполнять некоторые из этих упражнений.
Однако другие лечебные меры включают:
- Отдыхайте от 7 до 10 дней , избегая повторяющихся ручных действий, требующих усилий;
- В течение нескольких недель используйте подходящую шину, которая держит палец прямо;
- Применяйте горячие компрессы или местное тепло с теплой водой, особенно утром, для снятия боли;
- Прикладывайте к месту лед на 5-8 минут, чтобы снять отек в течение дня;
- Используйте противовоспалительные мази с диклофенаком, например, для уменьшения воспаления и боли.
В тяжелых случаях, когда боль очень сильная и затрудняет физиотерапию, ортопед может ввести инъекцию кортизона непосредственно в узел. Эта процедура проста и быстра и направлена на облегчение симптомов, особенно боли. Тем не менее, может возникнуть необходимость повторить процедуру, и не рекомендуется использовать ее часто, поскольку может произойти ослабление сухожилия и риск разрыва или инфекции.
Когда нужна операция
Операция на спусковом пальце выполняется, когда другие формы лечения не работают, при этом на ладони делается небольшой разрез, который позволяет врачу расширить или освободить начальную часть оболочки сухожилия.
Как правило, этот тип операции проводится под общей анестезией в больнице, и поэтому, хотя это простая операция и низкий риск осложнений, может потребоваться остаться на ночь в больнице, чтобы гарантировать полное исчезновение эффекта от анестезии. После этого восстановление происходит довольно быстро, и, согласно рекомендациям ортопеда, вы можете снова выполнять легкую деятельность рукой через 1-2 недели.
Возможные причины
Наиболее частые причины появления указательного пальца:
- Выполнение повторяющихся действий руками;
- Неконтролируемый диабет;
- Ревматические проблемы.
Однако в большинстве случаев причина неизвестна, и диагноз ставится, наблюдая за рукой и выполняя дополнительные тесты, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография.
Врожденный указательный палец
Триггерный палец у ребенка может возникнуть из-за врожденных или травматических факторов, и при неправильном лечении могут возникнуть серьезные деформации из-за незрелости костей ребенка.
Лечение в этих случаях можно проводить с помощью физиотерапии, массажа и хирургического вмешательства после того, как ребенку исполнится 1 год. Некоторые врачи предпочитают проводить операцию сразу же, а другие предпочитают попробовать другие формы лечения и только после операции. Однако операция является обязательной, когда движение заблокировано.
