Лактат является продуктом метаболизма глюкозы, то есть он является результатом процесса преобразования глюкозы в энергию для клеток при недостатке кислорода, процесса, называемого анаэробным гликолизом. Однако даже в аэробных условиях, в которых есть кислород, лактат вырабатывается, но в меньших количествах.
Лактат является важным веществом, поскольку он считается сигналом для центральной нервной системы, биомаркером нервных изменений и гипоперфузии тканей, при которой к тканям поступает небольшое количество кислорода, а также интенсивности физической активности и мышечной усталости, поскольку чем интенсивнее активность, тем больше потребность в кислороде и энергии, что приводит к большему производству лактата.
Когда сдавать тест на лактат
Лактатный тест широко используется в клинической практике у госпитализированных пациентов и как индикатор интенсивности физических нагрузок и мышечного утомления. В больницах дозировка лактата важна для оценки общего состояния пациента и проверки реакции на лечение. Обычно дозировка назначается госпитализированным пациентам, у которых есть подозрение или диагностирован сепсис или септический шок, которые характеризуются уровнем лактата выше 2 ммоль / л в дополнение к более низкому кровяному давлению, учащенному дыханию, снижению выработки мочи и спутанности сознания. ментальный.
Таким образом, при дозировании лактата можно проверить, реагирует ли пациент на лечение или необходимо изменить терапевтический план и усилить уход в соответствии с уменьшением или увеличением уровня лактата.
В спортивной среде дозировка лактата позволяет определить степень работоспособности спортсмена и интенсивность упражнений. При очень интенсивных или длительных физических нагрузках количество доступного кислорода не всегда бывает достаточным, поэтому для поддержания активности клеток требуется производство лактата. Таким образом, измерение количества лактата после физической активности позволяет физическому воспитателю указать план тренировок, более подходящий для спортсмена.
Уровень лактата считается нормальным, если он меньше или равен 2 ммоль / л. Чем выше концентрация лактата, тем тяжелее болезнь. В случае сепсиса, например, могут быть обнаружены концентрации 4,0 ммоль / л или выше, что указывает на то, что лечение следует начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
Для выполнения теста на лактат нет необходимости голодать, однако рекомендуется, чтобы человек находился в состоянии покоя, поскольку физическая активность может изменить уровень лактата и, таким образом, повлиять на результат теста.
Что означает высокий уровень лактата
Повышение концентрации циркулирующего лактата, называемое гиперлактемией, может происходить из-за увеличения выработки лактата, изменения подачи кислорода в ткани или недостаточности выведения этого вещества из организма, что приводит к его накоплению в крови. Таким образом, высокий уровень лактата может произойти из-за:
- Сепсис и септический шок , при котором из-за выработки микроорганизмами токсинов происходит уменьшение количества кислорода, попадающего в ткани, с увеличением выработки лактата;
- Интенсивная физическая нагрузка , потому что в некоторых ситуациях количества кислорода для выполнения упражнения недостаточно, с увеличением выработки лактата;
- Мышечная усталость из-за накопления в мышцах большого количества лактата;
- Синдром системного воспалительного ответа (SIRS) , так как происходит изменение кровотока и клеток иммунной системы, что приводит к увеличению выработки лактата в попытке поддержать клеточную активность и помочь разрешить воспаление. Дозировка лактата в этой ситуации широко используется для контроля реакции пациента и измерения риска органной недостаточности, что является индикатором прогноза;
- Кардиогенный шок , при котором происходит изменение кровоснабжения сердца и, как следствие, кислорода;
- Гиповолемический шок , при котором происходит большая потеря жидкости и крови, изменяющая распределение крови по тканям;
Кроме того, некоторые исследования показали, что повышение уровня лактата может произойти, например, в случае проблем с печенью и почками, сахарного диабета, отравления лекарствами и токсинами и метаболического ацидоза. Таким образом, на основе оценки концентрации лактата можно ставить диагноз заболевания, отслеживать развитие пациента и реакцию на лечение, а также прогнозировать клинический результат.
