Трахеостомия: что это такое и как ухаживать

Трахеостомия - это небольшое отверстие, которое делается в горле над областью трахеи, чтобы облегчить попадание воздуха в легкие. Обычно это делается, когда есть препятствие на пути прохождения воздуха, вызванное опухолями или воспалением горла, например, после операции, и поэтому может сохраняться только в течение нескольких дней или в течение всей жизни.

Если необходимо сохранить трахеостомию в течение длительного времени, важно знать, как правильно ухаживать, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как удушье или даже возможная инфекция легких. Эта помощь может быть оказана опекуном, когда человек прикован к постели, или самим пациентом, когда он чувствует себя способным.

Что делать для лечения трахеостомы

Чтобы избежать риска серьезных осложнений, важно содержать канюлю в чистоте и без выделений, а также менять все компоненты в соответствии с указаниями врача.

Кроме того, важно следить за тем, чтобы место трахеостомии было красным или опухшим, поскольку эти признаки могут указывать на появление инфекции, о чем следует немедленно сообщить врачу.

1. Как содержать канюлю в чистоте

Чтобы трахеостомическая канюля оставалась чистой и не допускала выделений, которые могут вызвать удушье или инфекции, вам следует:

1. Наденьте чистые перчатки;
2. Выньте внутреннюю канюлю и поместите ее в емкость с мылом и водой на 5 минут;
3. Аспирируйте внутреннюю часть внешней канюли с помощью аспиратора секрета. Если у вас нет аспиратора секрета, вы можете ввести 2 мл физиологического раствора во внешнюю канюлю, вызывая кашель и помогая удалить скопившийся секрет в дыхательных путях;
4. Установите чистую и стерильную внутреннюю канюлю;
5. Потрите грязную внутреннюю канюлю изнутри и снаружи губкой или щеткой;
6. Поместите грязную канюлю в кипящую воду примерно на 10 минут;
7. Просушите канюлю стерильными компрессами и храните в емкости, продезинфицированной спиртом, для использования при следующей замене.

Наружную канюлю трахеостомы должен заменять только специалист в области здравоохранения, поскольку при выполнении дома существует высокий риск удушья. Таким образом, для смены всего набора трахеостомии нужно обращаться в больницу не реже одного раза в неделю или по указанию врача.

2. Как изменить мягкую поверхность

Собственная подушка Компрессорная накладка

Мягкую поверхность трахеостомы следует менять всякий раз, когда она грязная или влажная. После удаления грязной мягкой поверхности очистите кожу вокруг трахеостомы небольшим количеством физиологического раствора и нанесите немного увлажняющего крема без запаха.

Чтобы поставить новую подушку, вы можете использовать прокладки, подходящие для трахеостомии, как показано на первом изображении, или использовать 2 чистых компресса с разрезом сверху, как показано на втором изображении.

Как выполняется трахеостомия

Трахеостомия выполняется хирургическим путем в больнице под общей анестезией, хотя в некоторых случаях врач может также выбрать местную анестезию в зависимости от сложности и продолжительности процесса.

Затем в горле делается небольшой разрез, чтобы обнажить трахею, и новый разрез в хряще трахеи, чтобы пропустить трахеостомическую трубку. Наконец, на первом этапе или если человеку нужна только трахеостомия в больнице, к нему подключаются аппараты, которые помогают дышать.

Хотя вы можете пойти домой с трахеостомией, эта процедура обычно чаще используется у людей с более серьезными проблемами, которым, например, необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии в течение длительного времени.

Предупреждающие знаки, чтобы пойти к врачу

Некоторые признаки, указывающие на то, что вам следует немедленно обратиться в больницу или отделение неотложной помощи:

• Засорение наружной канюли секретами;
• Случайный выход наружной канюли;
• Кровянистая мокрота;
• Наличие признаков инфекции, таких как покраснение кожи или отек.

Когда пациент чувствует одышку, он должен удалить внутреннюю канюлю и тщательно ее очистить. Однако, если симптом не исчезнет, ​​вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.