Бариатрическая хирургия - это тип хирургии, при которой изменяется пищеварительная система, чтобы уменьшить количество пищи, переносимой желудком, или изменить естественный процесс пищеварения, чтобы резко уменьшить количество поглощаемых калорий, способствуя потере веса.
Поскольку это тип хирургии, который в большинстве случаев является очень инвазивным, бариатрическая операция обычно указывается как форма лечения только тогда, когда человек уже пробовал другие формы лечения, но без ожидаемых результатов, или при избыточном весе. подвергает жизнь опасности.
Таким образом, перед операцией такого типа каждый должен пройти тщательное медицинское обследование с участием многопрофильной команды, состоящей из хирурга, диетолога, психолога, кардиолога и других медицинских специалистов.
Кто может сделать операцию
Бариатрическая операция обычно показана людям с ожирением выше II степени, которые не показали результатов после нескольких месяцев лечения с адекватной диетой и регулярными физическими упражнениями.
Эта операция обычно показана только людям в возрасте от 16 до 65 лет и рекомендована Министерством здравоохранения Бразилии только в случаях:
- ИМТ не менее 50 кг / м²;
- ИМТ не менее 40 кг / м², без потери веса даже при подтвержденном медицинском контроле и контроле за питанием в течение не менее 2 лет;
- ИМТ, равный или превышающий 35 кг / м², и наличие других заболеваний с высоким сердечно-сосудистым риском, таких как высокое кровяное давление, неконтролируемый диабет и высокий уровень холестерина.
В то же время Министерство здравоохранения также указывает некоторые случаи, в которых бариатрическая хирургия не рекомендуется, и которые включают: наличие неконтролируемого психического расстройства, включая употребление наркотиков и алкогольных напитков; серьезное и декомпенсированное заболевание сердца или легких; портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода; страдаете воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта или страдаете синдромом Кушинга из-за рака.
Посмотрите следующее видео и ознакомьтесь с условиями, при которых может быть проведена операция:
Основные преимущества
Помимо значительной потери веса, бариатрическая хирургия также приносит пользу при заболеваниях, связанных с ожирением, с улучшением и излечением таких заболеваний, как:
- Артериальная гипертензия;
- Сердечная недостаточность;
- Нарушение дыхания;
- Астма;
- Сахарный диабет;
- Высокий уровень холестерина.
Этот тип хирургии также часто связан с другими социальными и психологическими преимуществами, такими как снижение риска депрессии и повышение самооценки, социальное взаимодействие и физическая подвижность.
Виды бариатрической хирургии
Тип операции следует выбирать вместе с врачом в соответствии с клиническим состоянием и предпочтениями пациента. Эти операции могут быть выполнены с обычным разрезом в брюшной полости или с помощью видеолапароскопии, когда во время операции делаются только небольшие разрезы:
1. Желудочный бандаж
Это наименее инвазивный тип бариатрической хирургии, который заключается в наложении кольца в форме кольца вокруг живота, чтобы он уменьшился в размере, что способствует снижению потребления пищи и калорий.
Обычно этот тип хирургии представляет меньший риск для здоровья и более быстрое восстановление, но его результаты могут быть менее удовлетворительными, чем другие методы. Узнайте больше о наложении бандажа на желудок.
2. Обходной желудочный анастомоз
Шунтирование - это инвазивная операция, при которой врач удаляет большую часть желудка, а затем соединяет начало кишечника с оставшейся частью желудка, уменьшая пространство, доступное для еды, и уменьшая количество поглощаемых калорий.
Этот тип хирургии дает отличные результаты, позволяя вам сбросить до 70% исходного веса, однако он также сопряжен с большими рисками и более медленным восстановлением. Лучше понять, как делается обходной желудочный анастомоз.
3. Вертикальная гастрэктомия.
В отличие от обходного желудочного анастомоза , в этом типе хирургии, которая также может быть известна как « рукавная хирургия », хирург поддерживает естественное соединение желудка с кишечником, удаляя только часть желудка, чтобы он был меньше обычного, уменьшая количество потребляемых калорий.
Эта операция имеет меньше рисков, чем шунтирование , но она также дает менее удовлетворительные результаты, позволяя сбросить около 40% от первоначального веса, будучи похожей на бандаж для желудка. Посмотрите, как проводится такая операция.
4. Билиопанкреатический шунт.
В этой операции удаляются часть желудка и большая часть тонкой кишки, которые являются основной областью, где происходит всасывание питательных веществ. Таким образом, большая часть пищи не переваривается и не всасывается, что снижает количество калорий в рационе.
Однако, хотя большая часть тонкой кишки удаляется, желчь продолжает выделяться в первой части тонкой кишки, которая затем соединяется с самой последней частью тонкой кишки, так что поток желчи не прерывается, даже что пища больше не проходит в самой начальной части тонкого кишечника.
Возможные риски хирургического вмешательства
Риски бариатрической хирургии в основном связаны с количеством и серьезностью заболеваний, связанных с ожирением, основными осложнениями которых являются:
- Легочная эмболия - закупорка кровеносного сосуда в легких, вызывающая сильную боль и затрудненное дыхание;
- Внутреннее кровотечение в месте операции;
- Свищи - небольшие карманы, образующиеся во внутренних точках прооперированной области;
- Рвота, диарея и стул с кровью.
Эти осложнения обычно возникают во время пребывания в больнице и быстро решаются медицинской бригадой. Однако в зависимости от серьезности симптомов может потребоваться выполнить новую операцию для устранения проблемы.
Кроме того, нередко после бариатрической операции у пациентов возникают проблемы с питанием, такие как анемия, дефицит фолиевой кислоты, кальция и витамина B12, а в наиболее тяжелых случаях также может наблюдаться недоедание.
Чтобы быстрее выздороветь и избежать осложнений, посмотрите, какое питание должно быть после бариатрической операции.
