Пагубная анемия, также известная как анемия Аддисона, представляет собой тип мегалобластной анемии, вызванной дефицитом витамина B12 (или кобаламина) в организме, что приводит, например, к таким симптомам, как слабость, бледность, усталость и покалывание в руках и ногах. Узнайте больше о витамине B12.
Этот тип анемии обычно выявляется после 30 лет, однако, например, в случаях недоедания у детей может наблюдаться дефицит этого витамина, что характерно для пернициозной анемии у подростков.
Диагноз злокачественной анемии ставится в основном с помощью лабораторных тестов, например, при проверке концентрации витамина B12 в моче. Лечение обычно проводится путем приема добавок витамина B12 и фолиевой кислоты в дополнение к здоровой диете, богатой витамином B12.
Основные симптомы
Симптомы злокачественной анемии связаны с недостатком витамина B12 в организме, основными из которых являются:
- Слабость;
- Бледность;
- Головная боль;
- Усталость;
- Диарея;
- Гладкий язык;
- Покалывание в руках и ногах;
- Учащенное сердцебиение;
- Головокружение;
- Затрудненное дыхание;
- Раздражительность;
- Холодные руки и ноги;
- Появление язвочек в уголках рта.
В самых тяжелых случаях злокачественной анемии возможно поражение нервной системы, что может привести к затруднениям при ходьбе, депрессии и спутанности сознания. Узнайте больше о симптомах злокачественной анемии.
Возможные причины
Пагубная анемия характеризуется нехваткой витамина B12 в организме из-за нарушения всасывания этого витамина из-за дефицита внутреннего фактора, который представляет собой белок, с которым связывается витамин B12, чтобы усваиваться организмом. Таким образом, при дефиците внутреннего фактора всасывание витамина B12 нарушается.
Наиболее вероятная причина злокачественной анемии - иммунологическая: вероятно, что иммунная система неправильно действует на слизистую оболочку желудка, вызывая ее атрофию и хроническое воспаление, что приводит к увеличению секреции соляной кислоты желудком и снижению выработки внутреннего фактора. , таким образом уменьшая всасывание витамина B12.
Помимо иммунологической причины злокачественная анемия может быть вызвана такими ситуациями, как целиакия, гомоцистинурия, дефицит кобальта, недоедание у детей, лечение параминосалициловой кислотой и недоедание во время беременности, что может привести к рождению ребенка с злокачественной анемией. .
Как ставится диагноз
Диагноз злокачественной анемии ставится в зависимости от симптомов и пищевых привычек человека. Однако для подтверждения диагноза необходимо выполнить другие тесты, такие как эндоскопия пищеварительной системы, которая направлена на выявление поражений в желудке. Узнайте, как проводится эндоскопия.
Лабораторный тест, используемый для подтверждения диагноза злокачественной анемии, - это тест Шиллинга, при котором радиоактивный витамин B12 вводится перорально, а через 2 часа вводится инъекция, содержащая нерадиоактивный витамин B12. Через 24 часа моча собирается и анализируется в лаборатории. Если в моче обнаруживается низкая концентрация радиоактивного витамина B12, внутренний фактор, связанный с витамином B12, вводится через три-семь дней после первого теста. Через 24 часа моча собирается и снова анализируется, и, если есть коррекция концентрации витамина B12 в моче, тест считается положительным на злокачественную анемию, поскольку организм получил белок, который не вырабатывается, и это решает проблему.
Помимо теста Шиллинга может потребоваться общий анализ крови, так как это также обследование, которое позволяет диагностировать анемию. Анализ крови при злокачественной анемии состоит из высоких значений CMV (среднего корпускулярного объема), поскольку эритроциты больше, уменьшения общего количества эритроцитов, увеличения RDW, что указывает на большие различия между размером красных кровяных телец и наличием изменения формы красных кровяных телец.
Также может потребоваться миелограмма, которая представляет собой тест, который показывает, как функционирует костный мозг, что в случае пернициозной анемии выявляет наличие больших и незрелых предшественников эритроидов. Однако этот тест является инвазивным и редко используется для диагностики анемии. Посмотрите, какие тесты подтверждают анемию.
Как лечить
Лечение злокачественной анемии может проводиться с помощью инъекций витамина B12, содержащего 50–1000 мкг, или пероральных таблеток, содержащих 1000 мкг витамина, в соответствии с рекомендациями врача. Кроме того, может быть рекомендовано использование фолиевой кислоты для предотвращения нейрональных последствий. Узнайте больше о лечении злокачественной анемии.
Также важно проконсультироваться с диетологом, чтобы лучше понять, какие продукты следует употреблять при злокачественной анемии, например, при употреблении красного мяса, яиц и сыра. Посмотрите, какие продукты богаты витамином B12.
Посмотрите следующее видео и узнайте больше об этом типе анемии:
