Синдактилия - это термин, используемый для описания очень распространенной ситуации, когда один или несколько пальцев рук или ног рождаются слипшимися. Это изменение может быть вызвано генетическими и наследственными изменениями, которые происходят во время развития ребенка во время беременности и часто связаны с появлением синдромов.
Диагноз можно поставить на УЗИ во время беременности или установить только после рождения ребенка. Если диагноз поставлен во время беременности, акушер может порекомендовать провести генетические тесты, чтобы определить, есть ли у ребенка какой-либо синдром.
Синдактилия классифицируется в зависимости от количества прикрепленных пальцев, положения сустава пальцев и наличия костей или просто мягких частей между пальцами. Наиболее подходящим лечением является хирургическое вмешательство, которое определяется в соответствии с этой классификацией и возрастом ребенка.
Возможные причины
Синдактилия в основном вызвана генетическими модификациями, передаваемыми от родителей детям, которые вызывают изменения в развитии рук или ног между шестой и седьмой неделями беременности.
В некоторых случаях это изменение может быть признаком какого-либо генетического синдрома, такого как синдром Поланда, синдром Аперта или синдром Холта-Орама, который также может быть обнаружен во время беременности. Узнайте больше о том, что такое синдром Холта-Орама и какое лечение показано.
Кроме того, синдактилия может возникать без каких-либо объяснений, однако известно, что люди со светлой кожей с большей вероятностью будут иметь детей с этим расстройством, так же как у мальчиков более высокая вероятность развития этой мутации, чем у девочек.
Виды синдактилии
Синдактилию можно разделить на несколько типов, в зависимости от того, какие пальцы прикреплены и от степени их соединения. Это изменение может проявляться на обеих руках или ногах, а у ребенка оно может проявляться с различными характеристиками, отличными от того, что происходит у отца или матери. Таким образом, разновидностями синдактилии являются:
- Неполный: возникает, когда сустав не доходит до кончиков пальцев;
- Завершено: появляется, когда сустав достигает кончиков пальцев;
- Просто: это когда пальцы соединяются только кожей;
- Сложный: бывает, когда соединяются также кости пальцев;
- Сложно: возникает из-за генетических синдромов и при деформации костей.
Существует также очень редкий тип синдактилии, называемый поперечнойиндактилией или фенестрированной синдактилией, который возникает, когда между пальцами застревает отверстие в коже. Поскольку рука является важной частью повседневной деятельности, в зависимости от типа изменения движения пальцев могут быть нарушены.
Как ставится диагноз
В большинстве случаев диагноз ставится при рождении ребенка, но его можно установить во время дородового наблюдения, после второго месяца беременности, с помощью ультразвукового исследования. Если после проведения УЗИ акушер обнаружит, что у ребенка синдром синдактилии, он может запросить генетические тесты для проверки наличия синдромов.
Если синдактилия диагностируется после рождения ребенка, педиатр может порекомендовать выполнить рентгеновский снимок, чтобы оценить количество соединенных пальцев и определить, находятся ли кости пальцев вместе или нет. Если был выявлен генетический синдром, врач также проведет подробный физический осмотр, чтобы увидеть, есть ли другие деформации тела ребенка.
Варианты лечения
Лечение синдактилии показано педиатром совместно с ортопедом в зависимости от типа и степени тяжести изменения. Как правило, лечение состоит из операции по разделению пальцев, которую следует делать после того, как ребенку исполнится шесть месяцев, поскольку это самый безопасный возраст для применения анестезии. Однако, если сустав пальцев тяжелый и влияет на кости, врач может порекомендовать операцию до шестого месяца жизни.
После операции врач порекомендует использовать шину, чтобы уменьшить подвижность руки или ноги, на которой она была прооперирована, помогая заживлению и предотвращая расшатывание швов. Через месяц врач также может посоветовать вам выполнить лечебную физкультуру, чтобы уменьшить жесткость и отек оперированного пальца.
Кроме того, через некоторое время необходимо будет проконсультироваться с врачом, чтобы оценить результат операции. Однако при появлении таких признаков, как зуд, покраснение, кровотечение или жар, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на инфекцию в месте операции.
