Гиперкальциемия соответствует избытку кальция в крови, при котором количество этого минерала превышает 10,5 мг / дл в анализе крови, что может указывать на изменения в паращитовидных железах, опухоли, эндокринные заболевания или из-за побочных эффектов некоторых лекарств. .
Это изменение обычно не вызывает симптомов или вызывает только легкие симптомы, такие как плохой аппетит и тошнота. Однако, когда уровень кальция чрезмерно повышается, оставаясь выше 12 мг / дл, это может вызвать такие симптомы, как запор, повышенное количество мочи, сонливость, усталость, головная боль, аритмии и даже кому.
Лечение гиперкальциемии зависит от ее причины и считается неотложной, если она вызывает симптомы или достигает значения 13 мг / дл. В качестве способа снижения уровня кальция врач может указать использование сыворотки для вены и таких средств, как, например, диуретики, кальцитонин или бисфосфонаты.
Возможные симптомы
Хотя кальций является очень важным минералом для здоровья костей и жизненно важных процессов в организме, его избыток может негативно повлиять на функционирование организма, вызывая такие признаки, как:
- Головная боль и чрезмерная усталость;
- Чувство постоянной жажды;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Тошнота и рвота;
- Снижение аппетита;
- Изменения функции почек и риск камнеобразования;
- Частые судороги или мышечные спазмы;
- Сердечные аритмии.
Кроме того, люди с гиперкальциемией могут также иметь симптомы, связанные с неврологическими изменениями, такими как, например, потеря памяти, депрессия, легкая раздражительность или спутанность сознания.
Основные причины гиперкальциемии
Основной причиной избытка кальция в организме является гиперпаратиреоз, при котором маленькие паращитовидные железы, расположенные за щитовидной железой, вырабатывают в избытке гормон, регулирующий количество кальция в крови. Однако гиперкальциемия также может возникнуть в результате других ситуаций, таких как:
- Хроническая почечная недостаточность;
- Избыток витамина D, в основном из-за таких заболеваний, как саркоидоз, туберкулез, кокцидиоидомикоз или чрезмерного потребления;
- Побочный эффект от приема некоторых лекарств, например, лития;
- Опухоль в костях, почках или кишечнике на поздней стадии;
- Опухоль островков поджелудочной железы;
- Множественная миелома;
- Молочно-щелочной синдром, вызванный чрезмерным потреблением кальция и приемом антацидов;
- Болезнь Педжета;
- Гипертиреоз;
- Множественная миелома;
- Эндокринологические заболевания, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома и болезнь Аддисона.
Злокачественная гиперкальциемия возникает из-за выработки гормона, подобного паратироидному гормону, клетками опухоли, что вызывает тяжелую и трудно поддающуюся лечению гиперкальциемию. Другая форма гиперкальциемии в случаях рака возникает из-за поражения костей, вызванного метастазами в кости.
Как подтвердить диагноз
Диагноз гиперкальциемии может быть подтвержден с помощью анализа крови, который обнаруживает значения общего кальция выше 10,5 мг / дл или ионного кальция выше 5,3 мг / дл, в зависимости от выполняемой лаборатории.
После подтверждения этого изменения врач должен назначить тесты для определения его причины, которые включают измерение гормона ПТГ, вырабатываемого паращитовидными железами, визуализационные тесты, такие как томография или МРТ, для исследования наличия рака, в дополнение к оценке уровня витамина D. , функция почек или наличие других эндокринологических заболеваний.
Как проводится лечение
Лечение гиперкальциемии обычно назначается эндокринологом и проводится в основном в зависимости от ее причины, что включает использование препаратов для контроля уровня гормонов, замену препаратов на другие, у которых нет гиперкальциемии в качестве побочного эффекта, или хирургическое вмешательство по удалению опухоли, которые могут вызывать избыток кальция, если это причина.
Лечение не проводится в срочном порядке, за исключением случаев, когда симптомы вызваны или когда уровень кальция в крови достигает 13,5 мг / дл, что представляет серьезный риск для здоровья.
Таким образом, врач может назначить гидратацию вены, петлевые диуретики, такие как фуросемид, кальцитонин или бисфосфонаты, чтобы попытаться снизить уровень кальция и избежать изменений частоты сердечных сокращений или повреждения нервной системы.
Операция по лечению гиперкальциемии применяется только тогда, когда причиной проблемы является нарушение работы одной из паращитовидных желез, и рекомендуется ее удалить.
