Дерматомиозит - редкое воспалительное заболевание, которое поражает в основном мышцы и кожу, вызывая мышечную слабость и дерматологические поражения. Это чаще встречается у женщин и чаще у взрослых, но может появиться у людей в возрасте до 16 лет и называется детским дерматомиозитом.
Иногда дерматомиозит связан с раком, который может быть признаком развития некоторых видов рака, таких как рак легких, груди, яичников, простаты и толстой кишки. Это также может быть связано с другими заболеваниями иммунитета, такими как, например, склеродермия и смешанное заболевание соединительной ткани. Также разберитесь, что такое склеродермия.
Причины этого заболевания имеют аутоиммунное происхождение, при котором собственные защитные клетки организма атакуют мышцы и вызывают воспаление кожи, и, хотя причина этой реакции еще полностью не изучена, известно, что она связана с генетическими изменениями или под влиянием приема некоторых лекарств или вирусных инфекций. Дерматомиозит неизлечим и, следовательно, является хроническим заболеванием, однако лечение кортикостероидами или иммунодепрессантами может помочь контролировать симптомы.
Основные симптомы
Симптомы дерматомиозита могут включать:
- Слабость мышц, особенно в области лопатки, таза и шеи, симметрично и с постепенным ухудшением;
- Появление пятен или небольших красноватых комочков на коже, особенно в суставах пальцев, локтей и колен, называется симптомом Готтрона или папулами;
- Фиолетовые пятна на верхних веках, называемые гелиотропом;
- Боль в суставах и припухлость;
- Высокая температура;
- Усталость;
- Затруднение глотания;
- Боль в животе;
- Рвота;
- Потеря веса.
Как правило, людям с этим заболеванием может быть трудно выполнять повседневные действия, такие как расчесывание волос, ходьба, подъем по лестнице или вставание со стула. Кроме того, кожные симптомы могут ухудшиться под воздействием солнечных лучей.
В наиболее тяжелых случаях или когда дерматомиозит появляется в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, также могут быть затронуты другие органы, такие как сердце, легкие или почки, что влияет на их функционирование и вызывает серьезные осложнения.
Как ставится диагноз
Диагноз дерматомиозита ставится на основе оценки симптомов заболевания, физического обследования и таких тестов, как биопсия мышц, электромиография или анализы крови для выявления присутствия веществ, указывающих на разрушение мышц, например, тесты CPK, DHL или AST. пример.
Могут быть получены аутоантитела, такие как, например, специфические для миозита антитела (MSA), анти-RNP или анти MJ. которые можно найти в больших количествах в анализах крови.
Для подтверждения диагноза врачу также необходимо дифференцировать симптомы дерматомиозита от других заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы, таких как полимиозит или миозит с тельцами включения, которые также являются воспалительными заболеваниями мышц. Другими заболеваниями, которые необходимо учитывать, являются миофасцит, некротический миозит, ревматическая полимиалгия или воспаления, вызванные лекарствами, такими как, например, клофибрат, симвастатин или амфотерицин.
Как лечить
Лечение дерматомиозита проводится в зависимости от симптомов, представленных пациентами, но в большинстве случаев оно включает использование:
- Кортикостероиды, такие как преднизон, уменьшают воспаление в организме;
- Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид, для уменьшения ответа иммунной системы;
- Другие лекарства , такие как гидроксихлорохин, полезны для облегчения дерматологических симптомов, например, чувствительности к свету.
Эти средства обычно принимаются в больших дозах и в течение продолжительного периода времени, они уменьшают воспалительный процесс и уменьшают симптомы заболевания. Когда эти препараты не работают, другим вариантом является введение человеческого иммуноглобулина.
Также можно проводить сеансы физиотерапии с реабилитационными упражнениями, которые помогают облегчить симптомы и избежать контрактур и сокращений. Также показана фотозащита с помощью солнцезащитных кремов, чтобы избежать ухудшения кожных повреждений.
Когда дерматомиозит связан с раком, наиболее подходящим лечением является лечение рака, что часто приводит к уменьшению признаков и симптомов заболевания.
