Что такое полицитемия, причины, как выявить и лечить

Полицитемия соответствует увеличению количества эритроцитов, также называемых эритроцитами или эритроцитами, в крови, то есть выше 5,4 миллиона эритроцитов на мкл крови у женщин и выше 5,9 миллиона эритроцитов на мкл крови у мужчин.

Из-за увеличения количества красных кровяных телец кровь становится более вязкой, что затрудняет циркуляцию крови по сосудам, что может вызвать некоторые симптомы, такие как головная боль, головокружение и даже инфаркт.

Полицитемию можно лечить не только для уменьшения количества эритроцитов и вязкости крови, но также с целью облегчения симптомов и предотвращения осложнений, таких как инсульт и тромбоэмболия легочной артерии.

Что такое полицитемия, причины, как выявить и лечить

Симптомы полицитемии

Полицитемия обычно не вызывает симптомов, особенно если увеличение количества эритроцитов не так велико, и это можно заметить только при анализе крови. Однако в некоторых случаях человек может испытывать постоянную головную боль, нечеткое зрение, покраснение кожи, чрезмерную усталость и кожный зуд, особенно после купания, что может указывать на полицитемию.

Важно, чтобы человек регулярно делал анализ крови и при появлении каких-либо симптомов, связанных с полицитемией, немедленно обращался к врачу, потому что повышение вязкости крови из-за увеличения количества эритроцитов увеличивает риск инсульта, острого инфаркта миокарда. миокард и тромбоэмболия легочной артерии, например.

Как ставится диагноз

Диагноз полицитемии ставится на основании результата анализа крови, при котором отмечается не только увеличение количества эритроцитов, но и повышение показателей гематокрита и гемоглобина. Посмотрите, каковы контрольные значения анализа крови.

Согласно анализу крови и результатам других анализов, проведенных человеком, полицитемия может быть классифицирована на:

  • Первичная полицитемия , также называемая истинной полицитемией , представляет собой генетическое заболевание, характеризующееся аномальным образованием клеток крови. Узнайте больше о истинной полицитемии;
  • Относительная полицитемия , которая характеризуется увеличением количества эритроцитов из-за уменьшения объема плазмы, например, в случае обезвоживания, не обязательно указывает на то, что имело место большее производство эритроцитов;
  • Вторичная полицитемия , возникающая из-за заболеваний, которые могут привести к увеличению не только количества эритроцитов, но и других лабораторных показателей.

Важно определить причину полицитемии, чтобы выбрать лучший вариант лечения, избегая появления других симптомов или осложнений.

Основные причины полицитемии

В случае первичной полицитемии или истинной полицитемии причиной увеличения выработки эритроцитов является генетическое изменение, которое вызывает нарушение регуляции процесса производства эритроцитов, что приводит к увеличению количества эритроцитов, а иногда и лейкоцитов и тромбоцитов. .

При относительной полицитемии основной причиной является обезвоживание, так как в этих случаях происходит потеря жидкости организма, что приводит к явному увеличению количества красных кровяных телец. Обычно в случае относительной полицитемии уровень эритропоэтина, который является гормоном, отвечающим за регулирование процесса производства красных кровяных телец, является нормальным.

Вторичная полицитемия может быть вызвана несколькими ситуациями, которые могут привести к увеличению количества красных кровяных телец, такими как сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, ожирение, курение, синдром Кушинга, заболевания печени, хронический миелолейкоз на ранней стадии, лимфома, почечные нарушения. и туберкулез. Кроме того, количество красных кровяных телец может увеличиваться из-за длительного приема кортикостероидов, добавок витамина B12 и лекарств, используемых, например, для лечения рака груди.

Как лечить

Лечение полицитемии должно проводиться гематологом в случае взрослых или педиатром в случае младенцев и детей и зависит от причины увеличения количества эритроцитов.

Обычно лечение направлено на уменьшение количества эритроцитов, повышение текучести крови и, таким образом, на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. В случае истинной полицитемии, например, может быть рекомендована терапевтическая флеботомия или кровотечение, при котором удаляются избыточные эритроциты.

Кроме того, врач может указать использование лекарств, таких как аспирин, чтобы сделать кровь более жидкой и снизить риск образования тромбов, или других лекарств, таких как гидроксимочевина или интерферон альфа, например, для уменьшения количество красных кровяных телец.