Расщелина позвоночника характеризуется набором врожденных пороков развития, которые развиваются у ребенка в течение первых 4 недель беременности, которые характеризуются нарушением развития позвоночника и неполным формированием спинного мозга и структур, которые его защищают.
Как правило, эта травма возникает в конце позвоночника, так как это последняя часть позвоночника, которая закрывается, создавая выступ на спине ребенка и может быть, например, связано с дефицитом фолиевой кислоты у матери во время беременности.
Расщелина позвоночника может быть скрытой, если она не вызывает проблем у ребенка, или кистозной, например, при параличе нижних конечностей или недержании мочи и кала.
Расщелина позвоночника неизлечима, но ее можно лечить хирургическим путем, чтобы повторно ввести и закрыть дефект позвоночника, что не всегда устраняет осложнения заболевания. Физиотерапия при расщеплении позвоночника также является важным лечебным средством для развития независимости ребенка.
Возможные причины
Причины расщелины позвоночника еще полностью не изучены, но предполагается, что они связаны с генетическими факторами или дефицитом фолиевой кислоты у матери, диабетом у матери, дефицитом цинка у матери и потреблением алкоголя в течение первых 3 месяцев беременности.
Типы и симптомы расщелины позвоночника
Типы расщелины позвоночника включают:
1. Скрытая расщелина позвоночника
Скрытая расщелина позвоночника характеризуется неполным закрытием позвоночника без вовлечения спинного мозга и структур, которые его защищают. Это может остаться незамеченным и, как правило, не иметь неврологических проблем и чаще встречается в нижней части позвоночника, между позвонками L5 и S1, с ненормальным присутствием волос и пятен в этой области. Узнайте больше о скрытой расщеплении позвоночника;
2. Кистозная расщелина позвоночника
Кистозная расщелина позвоночника характеризуется неполным закрытием позвоночника, вовлекающим спинной мозг и структуры, которые его защищают, через выступ на спине ребенка. Его можно разделить на:
- Менингоцеле , которое является самой легкой формой кистозной расщелины позвоночника, потому что выступ на спине ребенка затрагивает только структуры, которые защищают спинной мозг, оставляя спинной мозг внутри позвонков, как обычно. Выступ прикрыт кожей, и в этом случае у ребенка нет неврологических проблем, потому что проведение нервных импульсов происходит нормально;
- Миеломенингоцеле - наиболее тяжелая форма кистозной расщелины позвоночника, поскольку выступ на спине ребенка содержит структуры, защищающие спинной мозг и его часть. Выступ не прикрыт кожей, он открыт, и в этом случае у ребенка возникают неврологические проблемы, потому что передача нервных импульсов не происходит.
Таким образом, миеломенингоцеле может вызывать такие проблемы, как паралич ног, изменение чувствительности под поражением, проблемы с движением, недержание мочи и кала и проблемы с обучением.
Часто миеломенингоцеле связано с гидроцефалией, которая представляет собой увеличение спинномозговой жидкости в головном мозге.
Как проводится лечение
Лечение расщелины позвоночника зависит от типа, и скрытая расщелина позвоночника в большинстве случаев не требует лечения. В случае кистозной расщелины позвоночника лечение состоит из операции, которая должна быть проведена в первые дни жизни ребенка, чтобы повторно ввести все структуры внутри позвоночника и закрыть дефект позвоночника. Однако эта операция не всегда может предотвратить некоторые неврологические проблемы.
При миеломенингоцеле вскоре после рождения до операции ребенок должен лежать на животе, чтобы открытое поражение было покрыто компрессами, смоченными физиологическим раствором, для предотвращения инфекции.
Когда есть spina bifida sacra с гидроцефалией, также выполняется операция по оттоку лишней жидкости из мозга в брюшную полость, чтобы предотвратить или уменьшить последствия.
Помимо хирургического вмешательства, очень важным методом лечения является физиотерапия кистозной расщелины позвоночника. Эта процедура направлена на то, чтобы помочь ребенку быть максимально независимым, помочь ему ходить или пользоваться инвалидной коляской, предотвратить развитие контрактур и деформаций, а также контролировать мышцы мочевого пузыря и кишечника.
