Лечение межпозвоночной грыжи: медикаменты, хирургия или физиотерапия?

Первая форма лечения, которая обычно назначается при грыже межпозвоночного диска, - это использование противовоспалительных препаратов и физиотерапия для облегчения боли и уменьшения других симптомов, таких как затрудненное движение конечностей или покалывание.

Другие альтернативные варианты, такие как иглоукалывание, пилатес или употребление некоторых чаев, также могут помочь дополнить лечение, усиливая действие лекарств и еще больше уменьшая дискомфорт.

Однако, поскольку грыжа межпозвоночного диска представляет собой изменение, которое вызывает сжатие диска между позвонками, выступающее за пределы своего пространства, иногда этого лечения недостаточно для восстановления качества жизни человека, и в этом случае показана операция по поводу грыжи межпозвоночного диска.

Лечение межпозвоночной грыжи: медикаменты, хирургия или физиотерапия?

1. Лечение лекарствами

Рекомендуемое лечение грыжи межпозвоночного диска включает использование лекарств, таких как:

  • Противовоспалительные средства , такие как ибупрофен, диклофенак или кетопрофен: помогают уменьшить воспаление и боль, вызванные сжатием межпозвонкового диска;
  • Анальгетики , которые могут быть более слабыми, такими как Дипирон или Парацетамол, или более сильными, такими как Трамадол или Кодеин: помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные сдавлением межпозвоночного диска;
  • Миорелаксанты , такие как циклобензаприн или баклофен: для уменьшения боли, вызванной мышечными спазмами в спине или ногах;
  • Противосудорожные средства , такие как габапентин или прегабалин: в этом случае используются для облегчения боли, вызванной сдавлением нервов вблизи грыжи;
  • Инъекции кортикостероидов в позвоночник, таких как бетаметазон или преднизон: для уменьшения воспаления в области межпозвоночной грыжи.

Использование противовоспалительных средств, несмотря на их хороший эффект, особенно при болевых кризах из-за поясничной грыжи, не следует применять очень часто, поскольку они вызывают множество побочных эффектов, таких как раздражение желудка или нарушение функции почек.

В случаях, когда вам нужно принимать лекарства в течение длительного времени, лучше всего подойдут обезболивающие, миорелаксанты или противосудорожные препараты, назначенные врачом.

2. Физиотерапия при межпозвоночной грыже.

В дополнение к лекарствам ортопед может также посоветовать проведение сеансов физиотерапии, где выполняются упражнения и выучены положения, которые важны для завершения лечения лекарствами и уменьшения боли. Узнайте все о том, как работает физиотерапия при грыже межпозвоночного диска.

Продолжительность физиотерапевтического лечения зависит от типа грыжи и выраженности представленных симптомов, но может варьироваться от 1 месяца до 6 месяцев и более.

3. Натуральное лечение

Есть способы облегчить боль, вызванную грыжей межпозвоночного диска, с помощью домашних процедур, которые в некоторых случаях могут заменить или уменьшить дозу лекарств. Основные из них:

  • Иглоукалывание : помогает устранить боль с помощью маленьких игл, которые вставляются в точки давления, чтобы вызвать обезболивающее;
  • Пилатес : упражнения на осанку и растяжку, выполняемые в пилатесе, могут помочь стабилизировать грыжу межпозвоночного диска и уменьшить боль. Важно, чтобы занятия пилатесом проводил физиотерапевт;
  • Массаж : если его проводят квалифицированные специалисты, имеющие опыт лечения заболеваний позвоночника, он может облегчить симптомы из-за растяжения и расслабления мышц;
  • Натуральные травы : некоторые растения можно использовать для изготовления пластырей, приправы еды или приготовления чая, например, гвоздики, имбиря, корицы, фенхеля или коры кошачьего ногтя, которые обладают противовоспалительным действием. Изучите рецепты чая, которые являются отличными натуральными противовоспалительными средствами. 

В периоды кризиса вам следует отдохнуть в течение нескольких часов, но всегда предпочитайте движение, потому что оно снижает жесткость мышц и помогает контролировать боль. Но важно избегать больших усилий, таких как очистка или подъем тяжелых предметов, потому что так позвоночник будет более защищен, избегая манипуляций или движений, которые могут усугубить воспаление.

Посмотрите в следующем видео советы физиотерапевта, которые могут помочь улучшить симптомы грыжи межпозвоночного диска:

4. Хирургия межпозвоночной грыжи

Хирургия для лечения межпозвоночной грыжи показана, особенно если она экструдированного или секвестрированного типа, когда не было улучшения симптомов с помощью лекарств и физиотерапии или когда симптомы настолько сильны, что вызывают потерю силы и инвалидность. 

Процедура проводится в хирургическом центре под общей анестезией с удалением диска из пораженного позвоночника с небольшим разрезом с последующим сращением позвонков или заменой диска искусственным материалом. Его может выполнять ортопед, но также и нейрохирург, так как он влияет на важные части спинной нервной системы. 

Другой вариант хирургии - это процедура эндоскопии, при которой удаление пораженного диска выполняется через тонкую трубку, вставленную через кожу, с камерой на конце. Этот тип процедуры, хотя и проще, выполняется в определенных случаях и разрешается хирургом, в зависимости от вашего опыта и местоположения пораженного позвоночника.

Как проходит выздоровление

После процедуры человек может быть выписан через 1 или 2 дня, но должен отдыхать дома в течение 1 недели, выполняя простые задачи, такие как уход за собой и ходьба на короткие расстояния. Ожерелье или жилет могут понадобиться на 2 недели, чтобы избежать перегрузки места и обеспечить безопасность человека. 

Большинство видов деятельности, таких как работа, уже прекращаются по истечении этого периода, но физические нагрузки, требующие усилий, прекращаются через 1 месяц. 

Признаки улучшения

Признаки улучшения грыжи межпозвоночного диска обычно появляются примерно через 3 недели после начала лечения и включают, в основном, уменьшение боли и уменьшение затруднений при движении конечностей.

Признаки ухудшения

Признаки ухудшения грыжи межпозвоночного диска более часты, когда лечение не работает, и включают, например, затруднения при ходьбе, стоянии или перемещении тела, а также потерю чувствительности к мочеиспусканию или опорожнению.