Азотемия - это биохимическое изменение, характеризующееся наличием высоких концентраций азотистых продуктов, таких как мочевина, креатинин, мочевая кислота и белки, в крови, сыворотке или плазме, которые могут влиять на скорость клубочковой фильтрации и, следовательно, приводить к прогрессирующей и возможно, постоянный для почек.
Это изменение может быть результатом любого состояния, которое нарушает кровообращение почек, например, сердечной недостаточности, обезвоживания, кровотечения или опухолей мочевыводящих путей. Важно быстро определить уровень этих веществ, чтобы врач мог начать соответствующее лечение в конкретном случае.
Основные причины
Азотемию можно классифицировать в зависимости от ее причины на:
- Преренальная азотемия : накопление азотистых веществ происходит из-за ситуаций, которые уменьшают объем крови, препятствуя поступлению крови в почки, таких как сердечная недостаточность, острое обезвоживание, кровотечение, диета, богатая белками и повышенная концентрация кортизола из-за к какому-то основному заболеванию.
- Почечная азотемия: при этом типе азотемии происходит накопление азотистых веществ из-за сбоя в процессе выведения этих веществ почками, что приводит к увеличению концентрации мочевины и креатинина в плазме. Почечная азотемия обычно возникает из-за почечной недостаточности, некроза канальцев и гломерулонефрита.
- Постренальная азотемия : этот тип азотемии характеризуется непропорциональным увеличением мочевины по сравнению с креатинином из-за изменений мочеиспускания или обструкции выделительных путей, что может быть вызвано, например, почечнокаменной болезнью или опухолью мочевыводящей системы.
Присутствие мочевины и креатинина в крови является нормальным явлением, однако при любых изменениях в почках или нарушении кровообращения концентрация этих веществ может увеличиваться, оказывая токсическое воздействие на организм, что может привести к необратимому повреждению почек.
Симптомы азотемии
Азотемия может проявлять некоторые симптомы, в этих случаях называемые уремией. Основные симптомы:
- Уменьшение общего объема мочи;
- Бледная кожа;
- Жажда и сухость во рту;
- Чрезмерная усталость;
- Тремор;
- Отсутствие аппетита;
- Боль в животе.
Помимо этих симптомов, также могут наблюдаться трудности с концентрацией и вниманием, спутанность сознания и изменение цвета мочи. Узнайте, что такое уремия.
Как ставится диагноз
Диагноз азотемии ставится с помощью лабораторных анализов, в основном измерения мочевины и креатинина в крови. Кроме того, важно проверять уровни общего белка и мочевой кислоты в крови в дополнение к 24-часовому анализу мочи, который позволяет оценить функцию почек. Узнайте, как проводится суточный анализ мочи.
Как лечить
Лечение азотемии направлено на снижение концентрации соединений азота в крови и облегчение любого другого сопутствующего симптома, избегая необратимого повреждения почек. Таким образом, в зависимости от причины и типа азотемии нефролог может указать лучший способ лечения.
Врач может рекомендовать введение жидкости непосредственно в вену, чтобы увеличить объем крови и, таким образом, снизить концентрацию соединений азота в крови. Кроме того, врач может порекомендовать прием мочегонных препаратов, снижающих концентрацию калия в крови, или антибиотиков, если есть инфекция, которая может вызвать азотемию.
Важно поддерживать здоровые привычки, регулярно занимаясь спортом и здоровым питанием, сокращая потребление продуктов, богатых калием и белками, в дополнение к увеличению потребления овощей. Знайте, что есть, чтобы улучшить функцию почек.
