Присутствие эпителиальных клеток в моче считается нормальным и обычно не имеет клинического значения, поскольку указывает на естественное шелушение мочевыводящих путей, в результате чего эти клетки выводятся с мочой.
Несмотря на то, что это считается нормальным явлением, важно, чтобы при обследовании указывалось количество обнаруженных эпителиальных клеток и наблюдались ли какие-либо изменения в ядре или его форме, поскольку они могут указывать на более серьезные ситуации.
Основными причинами появления эпителиальных клеток в моче являются:
1. Загрязнение образца мочи
Основной причиной увеличения количества эпителиальных клеток в моче является загрязнение, которое может произойти во время сбора, что чаще встречается у женщин. Например, чтобы подтвердить, что это заражение, а не инфекция, врач должен оценить все параметры, проанализированные в ходе обследования. Обычно, когда дело доходит до контаминации, можно наблюдать присутствие эпителиальных клеток и бактерий, но редко лейкоцитов в моче.
Чтобы избежать загрязнения образца, рекомендуется очистить интимную зону, слить первую струю мочи, чтобы удалить примеси из уретры, собрать остальную мочу и отнести ее в лабораторию для анализа максимум за 60 минут.
2. Мочевые инфекции.
При инфекциях мочевыводящих путей при обследовании можно наблюдать наличие некоторых или многочисленных эпителиальных клеток, а также наличие микроорганизмов и, в некоторых случаях, наличие нитей слизи. Кроме того, при мочевой инфекции в моче может наблюдаться повышенное количество лейкоцитов.
Узнайте о других причинах появления лейкоцитов в моче.
3. Менопауза
Женщины, находящиеся в постменопаузальной фазе и имеющие низкое количество циркулирующего эстрогена, также могут иметь повышенное количество эпителиальных клеток в моче. Несмотря на это, это не представляет опасности для женщин и не вызывает симптомов. Однако важно пойти к гинекологу для оценки уровня гормонов и, при необходимости, начать заместительное гормональное лечение.
4. Проблемы с почками.
Когда визуализируются многочисленные эпителиальные клетки канальцев и эпителиальные цилиндры, это указывает на проблемы с почками, поскольку этот тип эпителиальных клеток имеет почечное происхождение. Чем больше количество канальцевых эпителиальных клеток, тем выше степень поражения почек и больше вероятность потери функциональности органа.
Обычно, помимо изменений в анализе мочи типа 1, можно заметить изменения в биохимических тестах мочи, например, на содержание мочевины и креатинина, что указывает на поражение почек.
Как понять результат
При исследовании мочи наличие или отсутствие эпителиальных клеток определяется как:
- Редко , когда обнаруживается до 3 эпителиальных клеток в поле, анализируемом под микроскопом;
- Некоторые , когда наблюдается от 4 до 10 эпителиальных клеток;
- Многочисленные , когда в одном поле видны более 10 эпителиальных клеток.
Поскольку в большинстве случаев наличие эпителиальных клеток в моче не имеет клинического значения, важно, чтобы количество клеток интерпретировалось вместе с результатом других наблюдаемых параметров, таких как наличие нитей слизи, микроорганизмов, цилиндров и кристаллов, например . Разберитесь, как это делается и для чего нужен анализ мочи.
Типы эпителиальных клеток
Эпителиальные клетки по месту происхождения можно разделить на:
- Клетки плоского эпителия , которые представляют собой самые крупные эпителиальные клетки, легче обнаруживаются в моче, так как они происходят из женского и мужского влагалища и уретры и обычно связаны с загрязнением образца;
- Клетки переходного эпителия , которые представляют собой эпителиальные клетки, присутствующие в мочевом пузыре и обнаруженные в больших количествах, могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, особенно если в дополнение к эпителиальным клеткам наблюдается большое количество лейкоцитов;
- Трубчатые эпителиальные клетки , которые находятся в почечных канальцах и могут время от времени появляться в моче, однако из-за проблем с почками они могут появляться в моче в виде цилиндров, что должно быть указано в результате теста.
Обычно в исследовании мочи есть только указание на присутствие или отсутствие эпителиальных клеток в моче, без указания типа клеток. Однако важно знать тип клетки, чтобы знать, есть ли какие-либо изменения в организме, и, таким образом, врач может начать лечение при необходимости.
