Гипокальциемия - это снижение уровня кальция в крови, которое в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов и обычно выявляется в результате анализа крови. Однако, когда количество кальция очень низкое, могут возникнуть серьезные симптомы, такие как мышечные спазмы, спутанность сознания и судороги.
Как правило, гипокальциемия возникает, когда организм не может поддерживать нормальный уровень свободного циркулирующего кальция, например, при гипопаратиреозе или недостатке витамина D, и лечение проводится в зависимости от причины, принимая во внимание тяжесть заболевания. и есть ли симптомы, требующие приема кальция.
Кальций является важным минералом для здоровья костей и обмена веществ в организме, и его уровень в крови регулируется в основном паращитовидными железами и витамином D, которые уравновешивают всасывание кальция с пищей и его распределение в организме. кости и тело или их устранение почками. Узнайте больше о функциях и пользе кальция для организма.
Каковы причины
К основным причинам гипокальциемии относятся:
- Гипопаратиреоз, особенно при повреждении или удалении паращитовидных желез, что может произойти при хирургическом вмешательстве на шее, например при удалении щитовидной железы, или облучении во время лечения рака, например;
- Псевдогипопаратиреоз, когда организм теряет чувствительность и не может реагировать на уровни ПТГ, гормона паращитовидных желез;
- Недостатки в развитии паращитовидных желез, например синдром ДиДжорджи, которым страдают младенцы;
- Дефицит витамина D;
- Низкое потребление кальция или нарушение всасывания;
- Заболевания почек, которые препятствуют активации витамина D и могут вызвать большее выведение кальция с мочой;
- Побочное действие некоторых лекарств, таких как, например, аспарагиназа, цисплатин, рифампицин, кетоконазол, противосудорожные препараты или бисфосфонаты;
- Изменения уровней других минералов, влияющих на уровень кальция, например избыток фосфата или недостаток магния;
- Хронический алкоголизм.
Кроме того, гипокальциемия может быть осложнением острого панкреатита, поскольку жирные кислоты, выделяемые воспаленной поджелудочной железой, могут влиять на количество кальция.
Как подтвердить
Гипокальциемия диагностируется путем измерения свободного кальция в крови, называемого ионным кальцием, который ниже нормального уровня, который должен составлять от 4 до 5 мг / дл, а общая доза кальция указывает на то, что он отсутствует, когда он ниже 8. , 5 мг / дл. Однако эти значения могут варьироваться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. Также проверьте, что происходит, когда в крови присутствует избыток кальция.
Тем не менее, врачу все равно может потребоваться провести тесты на почки, гормоны и уровни других компонентов в крови, например, уровни ПТГ, витамина D, фосфора и магния, чтобы определить возможную причину проблемы.
Основные симптомы гипокальциемии
Хотя гипокальциемия не проявляет симптомов в самых легких случаях, когда уровень кальция становится слишком низким или резко падает, появляются такие признаки, как:
- Мышечные спазмы и спазмы;
- Покалывание во рту, руках и ногах;
- Судороги;
- Потливость;
- Тошнота и рвота;
- Спазмы в животе;
- Приступ астмы.
Когда гипокальциемия является хронической и проявляется постепенно, как при гипопаратиреозе, в дополнение к нервозности, тревоге, спутанности сознания, измененной памяти и тремору также могут наблюдаться сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и эрозия зубов. Узнайте о других распространенных симптомах этой проблемы.
Как проводится лечение
Лечение гипокальциемии зависит от причины, тяжести состояния и наличия или отсутствия симптомов. При тяжелой гипокальциемии и симптомах необходимо восполнение кальция, например, глюконатом или хлоридом кальция, через вену до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
В случаях легкой гипокальциемии могут быть показаны добавки кальция и повышенное потребление пищи с кальцием. См. Список продуктов, богатых кальцием.
Также необходимо исследовать причину и устранить ее, что может включать заместительную терапию магнием, витамин D, а также лечение заболеваний почек или паращитовидных желез, если они являются причиной гипокальциемии.
