Гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний и характеризуется низкой активностью щитовидной железы, что приводит к выработке меньшего количества гормонов, чем необходимо для оптимального функционирования всех функций организма, что приводит к появлению некоторых симптомов с чрезмерная усталость, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение веса, выпадение волос и сухость кожи.
Это изменение чаще встречается у женщин старше 40 лет, у которых есть близкие родственники с гипотиреозом, у которых уже была удалена часть или вся щитовидная железа или которые получили тот или иной вид радиации на голову или шею. Лечение гипотиреоза направлено на регулирование уровня гормонов щитовидной железы и, таким образом, на облегчение симптомов, поэтому эндокринолог обычно рекомендует использование синтетических гормонов, таких как, например, левотироксин.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы, которые могут указывать на низкую функцию щитовидной железы, могут медленно проявляться с годами в соответствии со снижением уровня гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4. Основные признаки и симптомы гипотиреоза:
- Головная боль в мышцах и суставах;
- Нерегулярные менструации, которые могут затруднить беременность;
- Ломкие, ломкие ногти и грубая сухая кожа;
- Глаза в области век опухшие;
- Выпадение волос без видимой причины и более тонкие, сухие и тусклые волосы;
- Сердцебиение медленнее, чем обычно;
- Чрезмерная усталость;
- Затруднение с концентрацией внимания, плохая память;
- Снижение либидо;
- Увеличение веса без видимых причин.
Кроме того, в некоторых случаях человек может испытывать изменения личности, депрессию и слабоумие, однако эти симптомы возникают у людей с очень низким уровнем Т3 и Т4.
В случае детей гипотиреоз также может мешать развитию, так что в подростковом возрасте половое созревание может быть задержано и, например, невысоким ростом. Кроме того, в случае врожденного гипотиреоза, если ребенок не обнаружен уже на первой неделе после рождения, у ребенка могут быть неврологические изменения с риском развития умственной отсталости. См. Подробнее о врожденном гипотиреозе.
Основные причины
Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, который представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором антитела начинают атаковать щитовидную железу, как если бы это вредно для самого организма. Кроме того, гипотиреоз может возникнуть из-за дефицита йода, состояния, известного как зоб, при котором наблюдается увеличение размеров щитовидной железы, но меньшее количество Т3 и Т4 из-за снижения концентрации йода.
Лечение гипертиреоза или использование таких лекарств, как карбонат лития, амиодарон, пропилтиоурацил и метимазол, также может привести к гипотиреозу, и важно проконсультироваться с эндокринологом, если выявлен какой-либо из симптомов, чтобы можно было указать приостановку приема лекарства или замену. .
У людей, которые принимали лекарства от щитовидной железы для похудения, также может развиться гипотиреоз, потому что, как только эти гормоны уже присутствуют в кровотоке, щитовидная железа может остановить или уменьшить свою естественную выработку.
Помимо этих причин, гипотиреоз также может появиться во время беременности или в послеродовом периоде, который, как правило, возвращается к норме вскоре после этого. Кроме того, важно помнить, что это заболевание снижает фертильность женщины, что вызывает проблемы с беременностью. Узнайте больше о гипотиреозе и беременности.
Как узнать, гипотиреоз это
Чтобы выяснить, является ли это гипотиреозом, эндокринолог оценивает признаки и симптомы, представленные человеком, и указывает результаты анализов крови, чтобы проверить количество циркулирующих гормонов, связанных с щитовидной железой.
Таким образом, указывается дозировка Т3 и Т4, которые обычно уменьшаются при гипотиреозе, и дозировка ТТГ, которая увеличивается. В случае субклинического гипотиреоза можно наблюдать нормальный уровень Т4 и повышенный ТТГ. См. Подробнее об исследованиях щитовидной железы.
Кроме того, врач может порекомендовать провести исследование на антитела, картирование щитовидной железы и ультразвуковое исследование щитовидной железы, если при пальпации щитовидной железы обнаруживаются узелки. Человек также может самостоятельно обследовать щитовидную железу, чтобы выявить какие-либо изменения, особенно узелки. Узнайте, как проводить самообследование щитовидной железы.
Кому нужны тесты на щитовидную железу
Помимо людей с признаками и симптомами, которые могут указывать на гипотиреоз, эти тесты также должны выполняться:
| Женщины старше 50 лет | У кого была лучевая терапия головы или шеи | Люди с диабетом 1 типа |
| Во время беременности | Кто перенес операцию на щитовидной железе | Люди с аутоиммунным заболеванием |
| Если у вас зоб | Если у вас в семье есть случаи заболевания щитовидной железы | В случае сердечной недостаточности |
| У кого синдром Дауна | У кого синдром Тернера | Производство молока вне беременности или без грудного вскармливания |
Гипотиреоз при беременности
Если гипотиреоз не контролируется должным образом, он может препятствовать возможности забеременеть и иметь последствия как для матери, так и для ребенка. Это также может произойти в послеродовом периоде, через несколько месяцев после рождения ребенка, временным образом и также требует лечения.
Таким образом, это нормально, что во время дородового наблюдения врач назначает тесты на Т3, Т4 и ТТГ для оценки функции щитовидной железы и продолжает следить в послеродовом периоде, каковы значения гормонов щитовидной железы и нужны ли лекарства. вернуться к нормальной жизни. Знайте о рисках гипотиреоза во время беременности.
Как лечить гипотиреоз
Лечение гипотиреоза относительно простое и должно проводиться путем заместительной гормональной терапии с приемом синтетических гормонов, левотироксина, который содержит гормон Т4, который необходимо принимать натощак, по крайней мере, за 30 минут до завтрака. утром, чтобы переваривание пищи не снизило ее эффективность. Доза лекарства должна быть назначена эндокринологом и может изменяться на протяжении всего лечения в зависимости от уровней Т3 и Т4, циркулирующих в крови.
Через 6 недель использования лекарства врач может проверить симптомы пациента и назначить тест на ТТГ, чтобы увидеть, нужно ли корректировать дозу лекарства, пока количество свободного Т4 не нормализуется. После этого тесты для оценки щитовидной железы следует проводить один или два раза в год, чтобы узнать, нужно ли корректировать дозу лекарства.
Помимо приема лекарств, важно, чтобы человек контролировал уровень холестерина в крови, избегал употребления жиров, придерживался диеты, которая помогает в правильном функционировании печени и избегает чрезмерного стресса, поскольку это ухудшает секрецию гормонов щитовидной железой. . В некоторых случаях также может быть рекомендована консультация диетолога, чтобы диетическое лечение с добавлением йода могло помочь уменьшить симптомы гипотиреоза.
В случае субклинического гипотиреоза, когда нет никаких симптомов, врач может порекомендовать использование лекарств, поскольку они могут помочь снизить риск сердечно-сосудистых проблем, что может быть важно для людей с избыточным весом или с высоким уровнем холестерина или сахарный диабет.
Посмотрите, как еда может улучшить функцию щитовидной железы, в следующем видео.
Признаки улучшения и ухудшения
Признаки улучшения при гипотиреозе появляются примерно через 2 недели после начала лечения, при этом уменьшается усталость и улучшается настроение. Кроме того, длительное лечение гипотиреоза также помогает контролировать вес и снижать уровень холестерина в крови.
Признаки ухудшения состояния появляются при неправильном проведении лечения или недостаточной дозе левотироксина, например, при бессоннице, повышенном аппетите, сердцебиении и треморе.
