Остеомиелит - это инфекция костей, которая обычно вызывается бактериями, но также может быть вызвана грибками или вирусами. Эта инфекция возникает либо при прямом заражении кости, через глубокий порез, перелом или имплант протеза, но также может достигать кости через кровоток во время инфекционного заболевания, такого как абсцесс, эндокардит или туберкулез. , например.
У любого человека может развиться эта инфекция, которая обычно не передается от одного человека к другому, а ее симптомы включают локализованную боль в пораженной области, отек и покраснение, а также жар, тошноту и усталость. Кроме того, остеомиелит можно классифицировать по времени развития, механизму заражения и реакции организма:
- Острая: при диагностировании в первые 2 недели заболевания;
- Подострый: выявляется и диагностируется в течение 6 недель;
- Хронический: он возникает, когда он длится более 6 недель или когда он формирует абсцесс, обычно потому, что он не выявляется и не лечится в ближайшее время, развивается и ухудшается медленно и непрерывно, что может сохраняться в течение месяцев или даже лет.
Остеомиелит требует сложного и трудоемкого лечения, включая использование препаратов для уничтожения микроорганизмов, таких как антибиотики в высоких дозах и в течение длительного времени. Хирургия также может быть показана в более тяжелых случаях, чтобы удалить мертвые ткани и облегчить выздоровление.
Основные причины
Некоторые из основных факторов, связанных с развитием остеомиелита:
- Кожные или зубные абсцессы;
- Поражения кожи, такие как порезы, раны, инфекционный целлюлит, инъекции, хирургическое вмешательство или имплантация устройства;
- Перелом костей при несчастных случаях;
- Имплант суставного или костного протеза;
- Генерализованные инфекции, такие как эндокардит, туберкулез, бруцеллез, аспергиллез или кандидоз.
Остеомиелит может возникнуть у любого человека, включая взрослых и детей. Однако люди с ослабленным иммунитетом, например, с декомпенсированным диабетом, которые постоянно принимают кортикостероиды или проходят химиотерапию, например, а также люди с нарушением кровообращения, неврологические заболевания или недавно перенесшие операцию повышенный риск более легкого развития этого типа инфекции, поскольку это ситуации, которые ставят под угрозу здоровый кровоток к кости и способствуют распространению микроорганизмов.
Как определить
Основные симптомы остеомиелита, как острого, так и хронического, включают:
- Местная боль, которая может быть стойкой в хронической фазе;
- Отечность, покраснение и жар в зоне поражения;
- Лихорадка от 38 до 39 ° С;
- Озноб;
- Тошнота или рвота;
- Затруднение при перемещении пораженной области;
- Абсцесс или свищ на коже.
Диагноз ставится на основании клинического обследования и дополнительных обследований и лабораторных исследований (анализ крови, СОЭ, ПЦР), а также рентгенографии, томографии, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии костей. Часть инфицированного материала также должна быть удалена, чтобы определить микроорганизм, ответственный за инфекцию, что облегчит лечение.
Врач также позаботится о том, чтобы отличить остеомиелит от других заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы, таких как, например, септический артрит, опухоль Юинга, целлюлит или глубокий абсцесс. Узнайте, как отличить основные причины боли в костях.
Рентген кости руки при остеомиелите Как проводится лечение
При наличии остеомиелита необходимо как можно скорее провести лечение сильнодействующими лекарствами, оказывающими быстрое действие, под руководством ортопеда. Необходимо оставаться в больнице для запуска антибиотиков в вену, анализов на выявление микроорганизма и даже операции.
Если после приема лекарств наблюдается клиническое улучшение, можно продолжить лечение дома, перорально.
Когда необходима ампутация?
Ампутация необходима только в крайнем случае, когда поражение костей очень серьезное и не улучшилось при клиническом лечении или хирургическом вмешательстве, что представляет высокий риск для жизни человека.
Другие методы лечения
Никакое домашнее лечение не должно заменять лекарства, назначенные врачом для лечения остеомиелита, но хороший способ ускорить выздоровление - это отдых и соблюдение сбалансированной диеты с хорошей гидратацией.
Физиотерапия - это не лечение, которое помогает вылечить остеомиелит, но она может быть полезна во время или после лечения для поддержания качества жизни и восстановления.
