Митральный стеноз соответствует утолщению и кальцификации митрального клапана, что приводит к сужению отверстия, которое позволяет крови проходить из предсердия в желудочек. Митральный клапан, также известный как двустворчатый клапан, представляет собой сердечную структуру, которая отделяет левое предсердие от левого желудочка.
По степени утолщения и, как следствие, размеру отверстия для прохождения крови митральный стеноз можно разделить на:
- Легкий митральный стеноз , отверстие которого для прохождения крови из предсердия в желудочек составляет от 1,5 до 4 см;
- Умеренный митральный стеноз шириной от 1 до 1,5 см;
- Тяжелый митральный стеноз , отверстие которого менее 1 см.
Симптомы обычно начинают появляться при стенозе средней или тяжелой степени, поскольку отток крови становится затрудненным, что приводит к одышке, легкой усталости и боли в груди, например, для подтверждения необходимости посещения кардиолога. диагностика и лечение начаты.
Симптомы митрального стеноза
Митральный стеноз обычно не проявляется симптомами, однако некоторые из них могут развиться после физических нагрузок, например:
- Легкая усталость;
- Чувство одышки, особенно ночью, когда приходится спать сидя или лежа;
- Головокружение при вставании;
- Боль в груди;
- Артериальное давление может быть нормальным или пониженным;
- Розовое лицо.
Кроме того, человек может чувствовать собственное биение и кашлять кровью, если вена или капилляры в легком разрываются. Знайте основные причины кровавого кашля.
Основные причины
Основной причиной митрального стеноза является ревматическая лихорадка, заболевание, которое в основном вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae, которая не только вызывает воспаление в горле, но и заставляет иммунную систему вырабатывать аутоантитела, что приводит к воспалению суставов и возможно изменение сердечной структуры. Узнайте, как определить и лечить ревматизм.
Реже митральный стеноз бывает врожденным, то есть он рождается вместе с ребенком, и его можно определить с помощью тестов, проводимых вскоре после рождения. Другими причинами митрального стеноза, которые встречаются реже, чем врожденный стеноз, являются: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Фабри, болезнь Уиппла, амилоидоз и опухоль сердца.
Как ставится диагноз
Диагноз ставит кардиолог на основе анализа симптомов, описанных пациентом, в дополнение к выполнению некоторых тестов, таких как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиограмма. Посмотрите, для чего он нужен и как делается эхокардиограмма.
Кроме того, в случае врожденного митрального стеноза врач может поставить диагноз на основании аускультации сердца, при котором можно услышать характерный для заболевания шум в сердце. Узнайте, как определить шум в сердце.
Как лечить
Лечение митрального стеноза проводится в соответствии с рекомендациями кардиолога с индивидуальными дозами лекарств, указанными в соответствии с потребностями пациента. Лечение обычно проводится с использованием бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, диуретиков и антикоагулянтов, которые позволяют сердцу нормально функционировать, облегчают симптомы и предотвращают осложнения.
В наиболее тяжелых случаях митрального стеноза кардиологи могут порекомендовать операцию по восстановлению или замене митрального клапана. Узнайте о послеоперационном периоде и восстановлении после кардиохирургии.
Возможные осложнения
Поскольку при митральном стенозе затруднен отток крови из предсердия в желудочек, левый желудочек сохраняется и остается в своем нормальном размере. Однако, поскольку в левом предсердии имеется большое скопление крови, эта полость имеет тенденцию увеличиваться в размерах, что может способствовать появлению сердечных аритмий, например, таких как фибрилляция предсердий. В этих случаях пациенту может потребоваться прием пероральных антикоагулянтов для снижения риска инсульта.
Кроме того, поскольку левое предсердие получает кровь из легкого, при скоплении крови в левом предсердии легким будет трудно послать кровь, которая достигает его, к сердцу. Таким образом, в легких накапливается много крови и, следовательно, они могут всасываться, что приводит к острому отеку легких. Узнайте больше об остром отеке легких.
