Как распознать и вылечить известковый тендинит

Известковый тендинит возникает при отложении мелких кристаллов кальция в сухожилиях. Эта кальцификация может исчезнуть сама по себе, без необходимости лечения, но когда этого не происходит, ультразвук в физиотерапии может устранить отложения кальция, в большинстве случаев не требуя хирургического вмешательства. 

Пока точно не известно, почему формируется этот кальциноз, но наиболее распространенная теория состоит в том, что он образуется из-за уменьшения количества крови, которая достигает воспаленного сухожилия, с отложением солей кальция в этом месте. Изменения в метаболизме щитовидной железы и эстрогенов также могут способствовать его формированию.

Как распознать и вылечить известковый тендинит

Обычно он формируется после 40 лет и чаще встречается у женщин, и, хотя он может появляться только на одной стороне тела, он также может влиять на обе стороны одновременно. Одним из наиболее пораженных сухожилий является сухожилие надостной мышцы, как показано на изображении выше, но также сильно страдает вращающая манжета плеча.

Как определить кальциноз в сухожилии

Единственный способ идентифицировать кальциноз в сухожилии - это визуализация. На рентгенограмме сухожилие не должно быть видно, однако в случае кальцификации можно увидеть небольшой беловатый участок в том месте, где оно образовалось. 

При пальпации сухожилия человек должен почувствовать некоторую боль, но нельзя сказать, что кальциноз есть только из-за боли, и поэтому визуальный осмотр может быть полезен, хотя обычно его не запрашивают только из-за этого подозрения.

Как лечить кальцинированный тендинит

Часто известковый тендинит излечивается сам по себе, поскольку происходит спонтанная ремиссия отложения костной ткани, однако неизвестно, когда это происходит, и поэтому всякий раз, когда у человека появляются симптомы, он или она должны пройти курс лечения с помощью нескольких сеансов физиотерапии, часто с использованием электротерапия, чтобы уменьшить воспаление и боль в окружающих тканях. Ультразвук также способен уменьшить кальцификацию с отличными результатами.

Обезболивающие и противовоспалительные средства в таблетках или мазях также могут помочь бороться с болью, но в самых сложных случаях, когда никакое лечение не приносит облегчения симптомов, может быть показана операция по артроскопии. Эта операция заключается в соскабливании кальцинированного участка, полностью устраняющем кальциноз. Для немедленного облегчения боли также показаны инфильтрации анестетиками и кортикостероидами, но их можно проводить только 1-2 раза в год. 

Вот несколько быстрых приемов борьбы с болью в следующем видео:

Физиотерапия при кальцинированном тендините

В физиотерапии для снятия боли показаны ЧЭНС и ультразвук, хотя пока точно не известно, как ультразвук влияет на реабсорбцию отложенного кальция, он увеличивает температуру участка и кровоток, способствуя удалению отложений кальция.

Показаны такие упражнения, как растяжка и укрепление мышц с помощью эластичных лент, таких как Theraband, а также техники манипуляции с суставами. Упражнения с маятником - отличная стратегия для уменьшения боли и сохранения целостности капсулы за счет предотвращения положения защиты плеча, которое вызывает больше боли и ограничивает движения.

Покой пораженной конечности показан при боли и ограниченном движении, поэтому по возможности избегайте удерживания тяжелых предметов пораженной рукой. Однако в абсолютном покое нет необходимости, и поэтому использование повязки не рекомендуется, потому что важно поддерживать некоторое движение для поддержания выработки синовиальной жидкости, которая орошает сустав.