Кардиогенный шок возникает, когда сердце теряет способность перекачивать кровь в достаточном количестве к органам, вызывая заметное снижение артериального давления, недостаток кислорода в тканях и накопление жидкости в легких.
Этот тип шока является одним из самых серьезных осложнений острого инфаркта миокарда и, если его не лечить в срочном порядке, почти в 50% случаев может привести к смерти. Таким образом, при подозрении на кардиогенный шок очень важно немедленно обратиться в больницу, чтобы подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение.
Основные признаки и симптомы
Симптомы, которые могут указывать на возможный кардиогенный шок:
- Учащенное дыхание;
- Чрезмерное учащение пульса;
- Внезапное обморок;
- Слабый пульс;
- Пот без видимой причины;
- Бледная кожа и холодные конечности;
- Уменьшение количества мочи.
В случаях скопления жидкости в легких или отека легких при дыхании может появиться одышка и необычные звуки, например, хрипы.
Поскольку кардиогенный шок чаще возникает после сердечного приступа, эти симптомы также сопровождаются симптомами сердечного приступа, такими как ощущение давления в груди, покалывание в руке, ощущение комка в горле или тошнота. См. Более полный список признаков, которые могут указывать на сердечный приступ.
Как подтвердить диагноз
Диагноз кардиогенного шока необходимо поставить как можно скорее в больнице, поэтому при подозрении очень важно как можно быстрее обратиться в отделение неотложной помощи. Врач может использовать некоторые тесты, такие как измерение артериального давления, электрокардиограмму или рентген грудной клетки, чтобы подтвердить кардиогенный шок и начать наиболее подходящее лечение.
Возможные причины кардиогенного шока
Хотя инфаркт является наиболее частой причиной кардиогенного шока, другие проблемы также могут вызывать это осложнение. Другие возможные причины включают:
- Заболевание сердечного клапана;
- Правожелудочковая недостаточность;
- Острый миокардит;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Сердечные аритмии;
- Прямая травма сердца;
- Отравление сердца лекарствами и токсинами;
Кроме того, на наиболее запущенной стадии сепсиса, который представляет собой генерализованную инфекцию организма, также может возникнуть кардиогенный шок, почти всегда приводящий к смерти. Узнайте, как выявить сепсис, начать лечение и избежать кардиогенного шока.
Как проводится лечение
Лечение кардиогенного шока обычно начинается прямо в отделении неотложной помощи больницы, но затем необходимо оставаться в отделении интенсивной терапии, где могут проводиться различные виды лечения, чтобы попытаться облегчить симптомы, улучшить работу сердца и улучшить кровообращение. кровь:
1. Использование лекарств
В дополнение к сыворотке, которая наносится непосредственно на вену для поддержания гидратации и питания, врач также может использовать:
- Средства для увеличения силы сердца , такие как норадреналин или дофамин;
- Аспирин , чтобы снизить риск образования тромбов и улучшить кровообращение;
- Диуретики , такие как фуросемид или спиронолактон, для уменьшения количества жидкости в легких.
Эти препараты также вводятся непосредственно в вену, по крайней мере, в течение первой недели лечения, а затем их можно принимать внутрь, когда состояние улучшится.
2. Катетеризация
Этот вид лечения проводится для восстановления кровообращения в сердце, например, в случае сердечного приступа. Для этого врач обычно вводит длинный, длинный тонкий катетер через артерию, обычно в области шеи или паха, к сердцу, чтобы удалить возможный сгусток и позволить крови снова пройти должным образом.
Узнайте больше о том, как проводится катетеризация и для чего она нужна.
3. Хирургия
Хирургическое вмешательство обычно используется только в самых тяжелых случаях или когда симптомы не улучшаются с помощью лекарств или катетеризации. В этих случаях хирургическое вмешательство может служить для исправления сердечной травмы или для выполнения обходного анастомоза, при котором врач помещает другую артерию в сердце, чтобы кровь проходила в область, где нет кислорода из-за наличия сгустка.
Когда работа сердца сильно нарушена и никакая техника не работает, последним этапом лечения является пересадка сердца, однако необходимо найти совместимого донора, что может быть довольно сложно. Узнайте больше о трансплантации сердца.
Основные сложности
Осложнениями кардиогенного шока являются поражение многих благородных органов, таких как почки, мозг и печень, что является причиной большинства смертей пациентов, поступающих в реанимацию. Этих осложнений можно избежать, если диагноз и лечение будут поставлены на ранней стадии.
