Церебральная аневризма: что это такое, симптомы, причины и лечение

Церебральная аневризма - это постоянное расширение одного из кровеносных сосудов, по которым кровь идет в мозг. Когда это происходит, стенка расширенной части обычно более тонкая, и, следовательно, существует высокий риск разрыва аневризмы. Когда церебральная аневризма разрывается, это всегда вызывает кровотечение, более или менее серьезное в зависимости от размера и количества крови, просачивающейся в череп.

Самый частый симптом церебральной аневризмы возникает при ее разрыве, что характеризуется как чрезвычайно сильная головная боль, которая может возникнуть внезапно или усиливается с течением времени. Ощущение, что голова горячая, что есть «утечка» и кажется, что кровь разлилась, также бывает у некоторых людей.

Хотя генетические факторы участвуют в возникновении аневризмы, неконтролируемое высокое кровяное давление значительно увеличивает риск развития аневризмы в головном мозге.

Аневризму головного мозга можно вылечить, в зависимости от того, где она находится. Но обычно врач предпочитает порекомендовать лечение, которое помогает регулировать артериальное давление, например, снижая вероятность перелома. Хирургическое вмешательство, с другой стороны, используется чаще в случаях разрыва аневризмы, но они могут быть показаны для лечения определенных аневризм, в зависимости от их расположения и размера, а также для предотвращения их разрыва. Последнее может быть выполнено с помощью эндоваскулярной процедуры, такой как катетеризация, при которой устанавливается стент, который защищает сосуд, отводя кровоток от места аневризмы, тем самым защищая сосуд от разрыва.

Церебральная аневризма: что это такое, симптомы, причины и лечение

Основные симптомы

Обычно аневризма не вызывает никаких симптомов, случайно обнаруживаясь при диагностическом обследовании головы, например, при компьютерной томографии. Однако некоторые люди с аневризмами могут испытывать такие признаки, как постоянная боль за глазом, расширение зрачков, двоение в глазах или покалывание в лице.

Чаще всего симптомы появляются только тогда, когда аневризма разрывается или протекает. В этих случаях симптомы следующие:

  • Очень сильная и внезапная головная боль, которая со временем усиливается;
  • Тошнота и рвота;
  • Скованность мышц шеи;
  • Двойное зрение;
  • Судороги;
  • Обморок.

При появлении этих симптомов и при подозрении на разрыв аневризмы очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью по телефону 192 или немедленно доставить человека в больницу, чтобы начать соответствующее лечение.

Существуют и другие проблемы, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как мигрень, не обязательно аневризма. Поэтому, если головная боль сильная и возникает очень часто, вам следует проконсультироваться с терапевтом или неврологом, чтобы определить правильную причину и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Как правило, чтобы подтвердить наличие аневризмы головного мозга, врачу необходимо назначить диагностические тесты для оценки структур головного мозга и определения наличия какого-либо расширения кровеносных сосудов. Некоторые из наиболее часто используемых обследований включают, например, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или церебральную ангиографию.

Что вызывает аневризму

Точные причины, которые приводят к развитию аневризмы в головном мозге, еще не известны, однако некоторые факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск, включают:

  • Быть курильщиком;
  • Неконтролируемое высокое кровяное давление;
  • Употребление наркотиков, особенно кокаина;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Наличие в семейном анамнезе аневризмы.

Кроме того, некоторые заболевания, присутствующие при рождении, также могут повышать склонность к аневризме, например, поликистоз яичников, сужение аорты или пороки развития головного мозга.

Как проводится лечение

Лечение аневризмы весьма разнообразно и может зависеть не только от истории болезни пациента, но также от размера аневризмы и от того, протекает она или нет. Таким образом, наиболее часто используемые методы лечения включают:

1. Аневризма без разрыва.

В большинстве случаев врачи предпочитают не лечить неразорвавшиеся аневризмы, так как риск разрыва во время операции очень высок. Таким образом, это нормально - регулярно оценивать размер дилатации, чтобы гарантировать, что аневризма не увеличивается в размерах. 

Кроме того, могут быть назначены средства для облегчения некоторых симптомов, такие как парацетамол, дипирон, ибупрофен для уменьшения головной боли или леветирацетам, например, для контроля начала судорог. 

Однако в некоторых случаях невролог может предпочесть эндоваскулярную операцию с установкой стента , чтобы предотвратить разрыв, однако, поскольку это очень деликатная процедура, из-за риска разрыва во время процедуры, ее необходимо очень хорошо оценить и риски должны быть уменьшены. хорошо объяснил пациенту и семье.

2. Разрыв аневризмы.

При разрыве аневризмы требуется неотложная медицинская помощь, и поэтому необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы начать соответствующее лечение, которое обычно проводится с хирургическим вмешательством по закрытию кровоточащего сосуда внутри мозга. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньше шансов на развитие пожизненных последствий, поскольку тем меньше пораженная область мозга.

Когда аневризма разрывается, возникают симптомы, похожие на геморрагический инсульт. Посмотрите, на какие признаки следует обращать внимание.

Возможные последствия

Церебральная аневризма может вызвать кровотечение между мозгом и мозговыми оболочками, выстилающими его, и в этом случае кровоизлияние называется субарахноидальным, или оно может вызвать внутримозговое кровоизлияние, то есть кровотечение, происходящее в середине мозга.

После аневризмы у человека могут не быть каких-либо осложнений, но у некоторых могут быть неврологические изменения, подобные инсульту, например, трудности с поднятием руки из-за недостатка силы, трудности с речью или медленное мышление. Люди, у которых уже была аневризма, имеют более высокий риск перенести новое событие.

Ознакомьтесь с другими возможными последствиями, которые могут возникнуть при изменении мозга.