Остеонекроз, также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом, представляет собой гибель области кости, когда ее кровоснабжение прерывается, с инфарктом кости, который вызывает боль, коллапс кости и может вызвать тяжелый артроз.
Хотя он может появиться в любой кости тела, остеонекроз чаще встречается в бедре, поражая область головки бедренной кости, а также колени, плечи, лодыжки, запястья или челюстную кость.
Лечение проводится ортопедом и состоит из использования лекарств для облегчения симптомов, с противовоспалительными средствами, в дополнение к отдыху и физиотерапии, однако операция по исправлению изменений или даже замене сустава протез.
Основные симптомы
Первоначально остеонекроз может протекать бессимптомно и с трудом выявляться при визуализирующих исследованиях. Но по мере того, как кровообращение ухудшается и кость больше поражается, могут появиться такие симптомы, как боль в пораженном суставе, что вызывает трудности при ходьбе или выполнении повседневных дел.
Одна или несколько костей могут быть поражены этим заболеванием, а при остеонекрозе бедра могут быть поражены только одна или обе стороны. Также научитесь определять другие причины боли в бедре.
После подозрения на остеонекроз тазобедренного сустава ортопед сможет провести физическое обследование и запросить обследования, такие как рентгенография или МРТ пораженной области, которые могут показать признаки некроза кости, а также возможные изменения костной ткани, такие как артроз.
Каковы причины
Основными причинами остеонекроза являются травмы костей, возникающие в результате травм, например, при переломах или вывихах. Однако к нетравматическим причинам относятся:
- Использование кортикостероидных препаратов в высоких дозах и в течение длительного времени. Узнайте об основных побочных эффектах кортикостероидов;
- Алкоголизм ;
- Заболевания, вызывающие изменения свертывания крови , такие как серповидноклеточная анемия, печеночная недостаточность, рак или ревматологические заболевания;
- Использование препаратов класса бисфосфонатов , таких как золедроновая кислота, используемых для лечения остеопороза и некоторых случаев рака, связано с повышенным риском остеонекроза челюсти.
У курящих людей также может быть больше шансов заболеть остеонекрозом, поскольку курение вызывает затруднения с кровоснабжением организма.
Кроме того, бывают случаи, когда невозможно обнаружить причину заболевания, и такие случаи называются идиопатическим остеонекрозом.
Как проводится лечение
Лечение остеонекроза проводится под руководством ортопеда (или челюстно-лицевого хирурга в случае остеонекроза челюсти) и включает использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов, остальную часть пораженного сустава, физиотерапию, в дополнение к устранению причины, которая может в результате чего крови будет недостаточно.
Однако основным лечением, которое дает лучшие результаты при лечении остеонекроза, является хирургическое вмешательство, которое включает в себя декомпрессию кости, установку костного трансплантата или, в самых тяжелых случаях, замену сустава.
Физиотерапия при остеонекрозе
Физиотерапия очень важна для выздоровления пациента и может варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести. Когда кость сильно страдает от затрудненного орошения крови, часто наблюдается уменьшение пространства в суставе и воспаление, поэтому часто развивается артроз и артрит.
В физиотерапии могут выполняться упражнения для укрепления мышц, мобилизация суставов и растяжка, чтобы снизить риск осложнений в пораженной области, таких как перелом, и даже избежать установки протеза. Эти устройства также помогают контролировать боль и укреплять мышцы.
Посмотрите, как можно проводить лечение после установки протеза бедра.
