Болезнь Педжета, также известная как деформирующий остит, представляет собой метаболическое заболевание костей неизвестного происхождения, которое обычно поражает тазовую область, бедренную кость, большеберцовую кость, позвонки позвоночника, ключицу и плечевую кость. Это заболевание характеризуется разрушением костной ткани, которая затем повторно формируется, но с деформациями. Образовавшаяся новая кость структурно больше, но слабее и с большим количеством кальциноза.
Обычно появляется после 60 лет, хотя с 40 уже есть задокументированные случаи. Это доброкачественное заболевание, и у большинства пациентов симптомы отсутствуют в течение длительного времени, и, поскольку это происходит в большинстве случаев в пожилом возрасте, симптомы часто путают с другими заболеваниями, такими как артрит или артроз, которые возникают из-за возраста.
Симптомы болезни Педжета
Большинство людей, страдающих болезнью Педжета, не проявляют никаких признаков или симптомов изменения, обнаруживая болезнь во время визуализационных тестов, чтобы исследовать другое состояние. С другой стороны, у некоторых людей могут развиваться симптомы, наиболее частыми из которых являются боли в костях по ночам.
Заболевание может быть выявлено с 40 лет, чаще встречается после 60 лет, а симптомы больше связаны с возможными осложнениями, основными из которых являются:
- Боль в костях, особенно в ногах;
- Деформация суставов и боль;
- Деформация ног, из-за которой они становятся сводистыми;
- Частые переломы костей;
- Повышенное искривление позвоночника, оставляющее лицо «горбатым»;
- Остеопороз;
- Арочные ноги;
- Глухота из-за увеличения костей черепа.
Хотя причины еще полностью не известны, известно, что болезнь Педжета может быть связана с латентной вирусной инфекцией, потому что в некоторых случаях вирусы были обнаружены в пораженных костях. Кроме того, также известно, что болезнь Педжета также может быть связана с генетическими факторами и, следовательно, люди в одной семье с большей вероятностью разовьются.
Как ставится диагноз
Первоначально диагноз болезни Педжета должен быть поставлен ортопедом, оценив признаки и симптомы, представленные пациентом. Однако для подтверждения диагноза необходимо выполнить некоторые визуализирующие исследования, такие как рентген и сканирование костей, в дополнение к лабораторным исследованиям, таким как измерение фосфора кальция и щелочной фосфатазы в крови. При болезни Педжета можно наблюдать, что уровни кальция и калия в норме, а щелочная фосфатаза обычно высока.
В некоторых случаях врач также может указать, что выполняется магнитно-резонансная томография, чтобы определить возможность саркомы, гигантоклеточной опухоли и метастазов, или томоргафия, чтобы проверить возможность перелома.
Лечение болезни Педжета
Лечение болезни Педжета должно проводиться под руководством ортопеда в зависимости от тяжести симптомов, и в некоторых случаях может быть показано использование анальгетиков или противовоспалительных средств для снятия боли, а также может быть рекомендовано использование модуляторов. костная активность в тех случаях, когда болезнь протекает наиболее активно.
Помимо лекарств, важно проводить физиотерапию для контроля симптомов и улучшения качества жизни пациента. Хирургия - наиболее подходящее лечение в случае компрессии нерва или замены поврежденного сустава.
1. Физиотерапия
Физиотерапия должна проводиться под личным руководством физиотерапевта и быть индивидуальной, потому что каждый человек должен получать лечение, соответствующее его потребностям, и могут быть показаны упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые можно выполнять с использованием таких устройств, как волны. короткие, инфракрасные, ультразвуковые и ДЕСЯТКИ. Таким образом, с помощью этих упражнений можно избежать возможных падений и переломов, поскольку также стимулируется равновесие.
Кроме того, физиотерапевт может также назначить физические упражнения в дополнение к сеансам физиотерапии и в некоторых случаях использование костылей или ходунков для облегчения ходьбы и снижения риска падений.
Желательно проводить занятия ежедневно или не реже 3 раз в неделю, чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, способствовать независимости и улучшить качество жизни. Хотя физиотерапия не способна вылечить болезнь Педжета, очень важно уменьшить двигательные осложнения, вызванные прогрессированием болезни.
2. Еда
Диетолог может порекомендовать употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, для улучшения здоровья костей, таких как молоко, сыр, йогурт, рыба, яйца и морепродукты. Эти продукты следует употреблять ежедневно, и предпочтительно выбирать продукты из обезжиренного молока, чтобы избежать излишка жиров в рационе.
Чтобы увеличить выработку витамина D в организме, важно загорать не менее 20 минут каждый день, не используя солнцезащитный крем, поскольку этот витамин вырабатывается в коже. Кроме того, регулярные физические нагрузки помогают увеличить всасывание кальция в кишечнике и его фиксацию в костях, помогая бороться с болезнью.
Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о том, как укрепить кости и избежать признаков и симптомов болезни Педжета:
3. Средства правовой защиты
Лечебные средства должны быть указаны врачом, и их можно принимать ежедневно или в определенное время года по мере необходимости. Некоторые из указанных препаратов представляют собой бисфосфонаты в форме таблеток или инъекций, такие как алендронат, памидронат, ризедронат или золедроновая кислота, или лекарства, такие как кальцитонин, в дополнение к таблеткам карбоната кальция, связанным с холекальциферолом.
Больных обычно наблюдают каждые 3 месяца, чтобы врач мог увидеть, работают ли лекарства или их нужно заменить. Когда человек становится более стабильным, последующее наблюдение может проводиться каждые 6 месяцев или каждый год и должно продолжаться в течение всей жизни, потому что болезнь неизлечима и может вызвать серьезные деформации.
4. Хирургия
Обычно хорошо ориентированное физиотерапевтическое лечение способно принести человеку многочисленные преимущества, отсрочив или избегая операции, однако необходимо строгое соблюдение лечения.
Хирургия может быть вариантом, когда физиотерапии недостаточно для борьбы с симптомами и деформациями, когда есть сдавление нерва или когда человеку необходимо заменить сустав, и если есть серьезная дегенерация, вызывающая сильную боль и блокировку движений.
Ортопед может заменить сустав, и после этой процедуры необходимо вернуться к физиотерапии, чтобы предотвратить осложнения и улучшить диапазон и силу движений тела, тем самым облегчая повседневную жизнь человека.
