Пиелонефрит - это инфекция мочевыводящих путей, обычно вызываемая бактериями из мочевого пузыря, которые достигают почек, вызывая воспаление. Эти бактерии обычно присутствуют в кишечнике, но по некоторым причинам они могут размножаться и достигать почек.
E. coli - это грамотрицательная бактерия, которая обычно обитает в кишечнике и отвечает примерно за 90% случаев пиелонефрита.
Это воспаление чаще встречается у детей в возрасте до одного года, у женщин из-за большей близости ануса и уретры, а также у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, поскольку наблюдается усиление задержки мочи.
Пиелонефрит можно разделить на:
- Острый пиелонефрит , когда инфекция появляется внезапно и интенсивно, исчезает через несколько недель или дней;
- Хронический пиелонефрит , который характеризуется рецидивирующими бактериальными инфекциями и плохо поддается лечению, вызывает длительное воспаление почек и серьезные травмы, которые могут привести к почечной недостаточности.
Основные симптомы
Наиболее характерные симптомы пиелонефрита - боли в пояснице, тазе, животе и спине. Другие симптомы:
- Боль и жжение при мочеиспускании;
- Постоянное желание помочиться;
- Неприятный запах мочи;
- Недомогание;
- Высокая температура;
- Озноб:
- Тошнота;
- Потливость;
- Рвота;
- Мутная моча.
Кроме того, в некоторых случаях анализ мочи указывает на присутствие бесчисленных бактерий и лейкоцитов в дополнение к наличию крови. Посмотрите, каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Помимо острой и хронической форм пиелонефрит может быть назван эмфизематозным или ксантогранулематозным по возникающим симптомам. При эмфизематозном пиелонефрите происходит скопление газов, производимых бактериями, присутствующими в почках, что чаще встречается у диабетиков, в то время как ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется интенсивным и постоянным воспалением почки, которое приводит к ее разрушению.
Пиелонефрит при беременности
Пиелонефрит во время беременности обычно возникает из-за длительной инфекции мочевого пузыря, обычно вызываемой бактериями или грибами, такими как Candida albicans .
Во время беременности довольно часто встречаются почечные инфекции, потому что повышение уровня гормонов, таких как прогестерон, приводит к расслаблению мочевыводящих путей, облегчая попадание бактерий в мочевой пузырь и их размножение. Когда инфекция не диагностируется и не лечится, микроорганизмы размножаются и начинают расти в мочевыводящих путях, достигая почек и вызывая их воспаление.
Лечение пиелонефрита во время беременности может проводиться антибиотиками, которые не влияют на развитие ребенка в соответствии с профилем чувствительности микроорганизмов и не влияют на развитие ребенка.
Как проводится лечение
Лечение пиелонефрита обычно проводится антибиотиками в соответствии с профилем чувствительности микроорганизма, и его следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить повреждение почек и предотвратить распространение бактерий в кровоток, вызывающее сепсис. Для облегчения боли можно использовать анальгетики и противовоспалительные препараты.
Когда пиелонефрит вызван непроходимостью или пороком развития почек, для устранения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.
Острый пиелонефрит, если его не лечить, может способствовать возникновению сепсиса, абсцесса почек, почечной недостаточности, гипертонии и хронического пиелонефрита. В случае хронического пиелонефрита, тяжелого поражения почек и почечной недостаточности, помимо приема антибиотиков, может потребоваться еженедельный диализ для фильтрации крови.
Как ставится диагноз
Диагноз пиелонефрита ставится урологом на основе оценки симптомов пациента, физического осмотра, такого как пальпация поясничной области и исследования мочи для определения наличия крови, лейкоцитов и бактерий в моче. В зависимости от каждого случая для подтверждения диагноза могут быть выполнены УЗИ, рентген и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Врач также может запросить урокультуру и антибиотикограмму, чтобы определить, какой агент вызывает пиелонефрит, и выбрать лучший курс лечения. Узнайте, как производится посев мочи.
Пиелонефрит можно спутать с уретритом и циститом, поскольку все они являются инфекциями мочевыводящих путей. Однако пиелонефрит соответствует инфекции, поражающей почки, тогда как при цистите бактерии достигают мочевого пузыря, а при уретрите - уретры. Узнайте, что такое уретрит и как его лечить.
