Предлежание плаценты, также известное как нижняя плацента, возникает, когда плацента частично или полностью вставляется в нижнюю часть матки и может закрывать внутреннее отверстие шейки матки.
Обычно это обнаруживается во втором триместре беременности, но это не является серьезной проблемой, так как по мере роста матки она перемещается вверх, позволяя открывать шейку матки для родов. Однако в некоторых случаях он может сохраняться, что подтверждается ультразвуком в третьем триместре, около 32 недель.
Лечение назначает акушер, а в случае предлежания плаценты с небольшим кровотечением просто отдыхайте и избегайте полового акта. Однако при сильном кровотечении из предлежания плаценты может потребоваться госпитализация для обследования плода и матери.
Основные симптомы
Симптомы предлежания плаценты чаще возникают с третьего триместра беременности и включают вагинальное кровотечение, обычно безболезненное, ярко-красного цвета.
При наличии этих симптомов беременная женщина должна немедленно обратиться в больницу для осмотра акушером, а акушер запрашивает УЗИ для проверки расположения плаценты, так как эти симптомы можно спутать с отслоением. Узнайте, как отслаивается плацента и что делать в этих случаях.
Диагноз предлежания плаценты ставится с помощью ультразвукового исследования. Когда такое нарушение в плаценте обнаруживается на ранних сроках беременности, это называется низкой плацентой, и плацента, вероятно, займет правильное положение через 30 недель. У беременных, у которых нет симптомов, предлежание плаценты обнаруживается только при УЗИ 3-го триместра, которое является частью пренатальных обследований.
Виды предлежания плаценты
По расположению в матке предлежание плаценты можно разделить на разные типы:
- Полное предлежание плаценты: плацента полностью закрывает внутреннее отверстие шейки матки;
- Частичное предлежание плаценты: плацента частично закрывает внутреннее отверстие шейки матки;
- Краевое или латеральное предлежание плаценты : плацента достигает внутреннего отверстия шейки матки, но не закрывает его;
- Предлежание плаценты низкой имплантации : плацента располагается в нижнем отделе матки, но не достигает внутреннего отверстия шейки матки.
Хотя это не всегда вызывает симптомы, предлежание плаценты может вызвать вагинальное кровотечение, риск преждевременных родов или осложнений во время родов. Эта проблема чаще встречается у женщин, беременных двойней, повторнородящих, у которых ранее были рубцы на матке, у женщин старше 35 лет или у которых в прошлом была плацента. Разберитесь, для чего нужна плацента и какие проблемы могут возникнуть при беременности.
Как проводится лечение
Лечение предлежания плаценты должно проводиться под руководством акушера и может проводиться в больнице или дома, в зависимости от срока беременности и вагинального кровотечения у беременной женщины. Как правило, лечение включает в себя отдых и уход, например:
- Не прилагайте усилий и не стойте в течение длительного времени, большую часть дня оставайтесь сидя или лежа, желательно с приподнятыми ногами;
- Прекратить работать, оставаться дома;
- Избегайте интимного контакта.
При сильном кровотечении мать может быть госпитализирована и ей сделают переливание крови или даже экстренное кесарево сечение. В более тяжелых случаях врач может также назначить лекарства для ускорения развития органов ребенка, а также лекарства для предотвращения преждевременных родов и сохранения беременности как минимум до 36 недель беременности. Ознакомьтесь с основными последствиями преждевременных родов.
Риски предлежания плаценты
Основной риск предлежания плаценты - вызвать преждевременные роды и кровотечение, что нанесет вред здоровью матери и ребенка. Кроме того, предлежание плаценты также может вызвать аккретизм плаценты, когда плацента прикрепляется к стенке матки, что затрудняет ее выход во время родов. Это ухудшение может вызвать кровоизлияния, требующие переливания крови и, в наиболее тяжелых случаях, полного удаления матки, что опасно для жизни матери. Различают 3 типа плацентарного аккретизма:
- Приросшая плацента: когда плацента легче прикрепляется к стенке матки;
- Приращение плаценты: плацента зажата глубже, чем приросшая часть;
- Percrete placenta: это самый серьезный случай, когда плацента более прочно и глубоко прикреплена к матке.
Плацентарный аккретизм чаще встречается у женщин, перенесших ранее кесарево сечение из-за предлежания плаценты, и часто его степень тяжести известна только во время родов.
Как проходят роды при предлежании плаценты
Нормальные роды безопасны, когда плацента расположена на расстоянии не менее 2 см от отверстия шейки матки. Однако в других случаях или при сильном кровотечении необходимо выполнить кесарево сечение, так как покрытие шейки матки препятствует прохождению ребенка и может вызвать кровотечение у матери во время нормальных родов.
Кроме того, может возникнуть необходимость в рождении ребенка раньше срока, поскольку плацента может взлететь слишком рано и нарушить снабжение ребенка кислородом.
