Гипонатриемия - это уменьшение количества натрия по отношению к воде, которое в анализе крови проявляется значениями ниже 135 мэкв / л. Это изменение опасно, потому что чем ниже уровень натрия в крови, тем серьезнее симптомы, включая отек головного мозга, судороги и, в некоторых случаях, кому.
Снижение натрия в крови чаще встречается у госпитализированных пациентов, поэтому им необходимо регулярно сдавать анализы крови. Лечение гипонатриемии осуществляется путем восполнения количества натрия в крови путем введения сыворотки, которую врач должен назначить в количестве, необходимом для каждого случая.
Основные причины
Снижение концентрации натрия в крови является результатом любого заболевания, которое приводит к уменьшению количества воды, выводимой организмом, или когда вода накапливается в крови в больших количествах, так что натрий разбавляется.
Вазопрессин - это гормон, отвечающий за регулирование количества воды в организме, который выделяется гипофизом при низком объеме крови, низком кровяном давлении или при большом количестве циркулирующего натрия. Однако в некоторых ситуациях количество продуцируемого вазопрессина может не регулироваться, что приводит к гипонатриемии. Таким образом, некоторые из основных причин гипонатриемии:
- Избыточный сахар в крови, что бывает при диабете;
- Рвота или диарея, вызывающие как гипонатриемию, так и гипернатриемию;
- Заболевания, при которых в организме накапливается жидкость, такие как сердечная недостаточность, цирроз печени, тяжелый гипотиреоз и хроническая почечная недостаточность;
- Заболевания и ситуации, при которых вырабатывается избыток вазопрессина;
- Использование лекарств, способных удерживать воду, например некоторых противовоспалительных средств;
- Чрезмерные физические нагрузки, такие как марафоны, которые стимулируют организм вырабатывать антидиуретический гормон в дополнение к потреблению большего количества воды;
- Употребление наркотиков, таких как экстази;
- Чрезмерное употребление жидкости, например пива, чая и даже воды.
Употребление слишком большого количества жидкости до такой степени, что вызывает гипонатриемию, может произойти в психиатрических ситуациях, таких как потомания, при которой чрезмерно пьют пиво, или психогенная полидипсия, при которой человек выпивает больше воды, чем необходимо.
Для спортсменов идеальным вариантом является не переборщить с количеством напитка во время тренировки, поскольку достаточно около 150 мл воды на каждый час тренировки. Если вы чувствуете более сильную жажду, чем это, вам следует выпить другой изотонический напиток, например Gatorade, который содержит важные минералы, поддерживающие контроль крови.
Как поставить диагноз
Диагноз гипонатриемии ставится путем измерения натрия в крови, при котором подтверждается концентрация менее 135 мэкв / л. В идеале уровень натрия должен быть от 135 до 145 мэкв / л.
Диагноз причины устанавливается врачом, который изучает изменения в истории болезни и других анализах крови, таких как оценка функции почек, печени, уровня глюкозы в крови и концентрации крови и мочи, которые помогают определить источник изменения.
Как проводится лечение
Чтобы лечить гипонатриемию, врач должен определить интенсивность симптомов и определить, является ли это острым или хроническим изменением установки. При тяжелой острой гипонатриемии или когда она вызывает симптомы, производится замена сыворотки на большее количество натрия, которое представляет собой гипертонический солевой раствор.
Эта замена должна быть тщательно рассчитана в соответствии с потребностями каждого человека в натрии и выполняться медленно, поскольку внезапное изменение уровня натрия или избыток натрия, которое является гипернатриемией, также может быть вредным для клеток мозга. Узнайте больше о причинах и способах лечения гипернатриемии.
Хроническую гипонатриемию также можно лечить с помощью гипертонического раствора или физиологического раствора, и в быстрой коррекции нет необходимости, поскольку организм уже адаптируется к этому состоянию. В легких ситуациях можно ограничить количество воды, которую вы пьете в течение дня, чтобы улучшить баланс воды и соли в крови.
Основные симптомы
Признаки и симптомы гипонатриемии становятся более серьезными по мере уменьшения количества натрия в крови. Так, например, может возникнуть головная боль, тошнота, рвота и сонливость. Когда уровни очень низкие, возможны судороги, мышечные спазмы и кома.
Гипонатриемия, вызывающая симптомы, считается неотложной медицинской помощью, и ее следует выявлять и лечить как можно скорее.
