Лимфома - это тип рака, поражающий лимфоциты - клетки, отвечающие за защиту организма от инфекций и заболеваний. Этот тип рака развивается в основном в лимфатических узлах, также известных как lingua, которые находятся в подмышечных впадинах, паху и шее, что приводит к образованию шишек и может вызывать такие симптомы, как жар, ночная потливость, чрезмерная усталость и потеря веса без видимой причины.
В целом лимфома чаще встречается у взрослых, чем у детей, и некоторые люди могут подвергаться большему риску развития заболевания, например, те, у кого есть семейная история лимфомы, у кого есть заболевание, вызывающее низкий иммунитет, или кто был инфицирован. некоторыми вирусами, такими как ВИЧ, Эпштейн-Барр или HTLV-1.
Существует два типа лимфомы, которые можно дифференцировать по характеристикам злокачественных клеток, обнаруженных в диагностических тестах, например:
- Лимфома Ходжкина , которая встречается реже, поражает пожилых людей и поражает определенные защитные клетки организма, лимфоциты типа B;
- Неходжкинская лимфома, которая встречается чаще и обычно развивается из лимфоцитов B и T. Узнайте больше о неходжкинской лимфоме.
Диагноз обоих типов лимфомы ставится с помощью анализов крови, визуализационных исследований и биопсии костного мозга, а лечение основывается в основном на химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации костного мозга. Если это диагностировано на ранней стадии и лечение начато как можно скорее, шансы на излечение лимфомы высоки.
Основные симптомы
Основными симптомами лимфомы являются постоянная лихорадка, ночная потливость и наличие увеличенных лимфатических узлов, о чем свидетельствует наличие шишек на шее, подмышках или паху. Другие симптомы, которые могут указывать на лимфому:
- Чрезмерная усталость;
- Зуд;
- Недомогание;
- Потеря аппетита;
- Истончение без видимой причины;
- Одышка и кашель.
В дополнение к этим симптомам лимфома может поражать селезенку, которая является органом, ответственным за производство защитных клеток, расположенным в верхней левой части живота, отекать и вызывать боль, и, кроме того, при значительном увеличении лимфатического узла, он может давить на нерв в ноге и вызывать онемение или покалывание. Знайте другие симптомы рака лимфатической системы.
При наличии некоторых из этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу для сдачи анализов, и в случае подтверждения диагноза можно начать соответствующее лечение в соответствии с рекомендациями терапевта, гематолога или онколога.
В чем разница между лимфомой и лейкемией
При лейкемии злокачественные клетки начинают размножаться в костном мозге, тогда как при лимфоме рак начинается в лимфатических узлах, или языковых. Кроме того, несмотря на схожесть некоторых симптомов, таких как лихорадка и ночная потливость, при лейкемии чаще появляются кровотечения и фиолетовые пятна на теле, а при лимфоме возникает кожный зуд.
Каковы причины
Причины лимфомы еще точно не определены, но люди старше 60 лет более склонны к развитию неходжкинской лимфомы. Другими факторами, которые также могут быть связаны с появлением лимфомы, являются инфекции вирусом ВИЧ, вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим мононуклеоз, HTLV-1, который вызывает определенные типы гепатита, и инфекция бактериями Helicobacter pylori, которые могут быть найдено в желудке.
Кроме того, наличие заболевания, вызывающего низкий иммунитет, наличие аутоиммунного заболевания, такого как волчанка или глютеновая болезнь, а также работа в местах с сильным воздействием химических веществ, таких как пестициды, могут повлиять на появление лимфомы. Узнайте, что может вызвать рак лимфатической системы.
Как подтвердить диагноз
Диагноз лимфомы ставится на основании оценки симптомов терапевтом, гематологом или онкологом и результатов некоторых тестов, таких как:
- Анализы крови : они используются для оценки клеток крови и ферментов, потому что изменения лейкограммы, такие как увеличение лимфоцитов и повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), могут указывать на наличие лимфомы;
- Рентген : дает изображения частей тела, которые могут быть поражены лимфомой;
- Компьютерная томография : позволяет просматривать изображения частей тела с большей детализацией, чем рентгеновский снимок, с возможностью обнаружения лимфомы;
- Магнитно-резонансная томография : как и компьютерная томография, она используется для обнаружения участков тела, пораженных лимфомой, с помощью изображений;
- ПЭТ-сканирование: это вид компьютерной томографии, который помогает в обнаружении метастазов, когда лимфома распространяется на различные части тела;
Врач также рекомендует выполнить биопсию костного мозга, которая заключается в удалении небольшой части кости из таза для анализа клеток костного мозга и выяснения, были ли они поражены лимфомой.
Как проводится лечение
По результатам обследований гематолог или онколог назначит лечение в зависимости от типа, размера, степени и региона, в котором обнаружена лимфома, а также возраста и общего состояния человека. Таким образом, лимфому можно лечить следующими способами:
1. Химиотерапия
Химиотерапия - это лечение, которое заключается в введении лекарств через вену через катетер для устранения раковых клеток, вызывающих лимфому. Наиболее часто применяемыми химиотерапевтическими препаратами для лечения лимфомы являются доксорубицин, блеомицин, дакарбазин и винбластин, и они, как правило, используются в один и тот же день в рамках протокола лечения, выбор протокола врачом в основном зависит от типа диагностированной лимфомы.
Протоколы химиотерапии проводятся каждые 3 или 4 недели, поскольку эти препараты имеют сильные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и рвота, плохой аппетит и снижение иммунитета, для восстановления организма требуется более длительный период. В зависимости от типа лимфомы врач определит, сколько раз нужно будет повторить прием препаратов, то есть сколько циклов химиотерапии будет проведено.
2. Лучевая терапия
Лучевая терапия - это лечение, используемое для уничтожения раковых клеток посредством излучения, испускаемого аппаратом непосредственно в пораженный лимфомой лимфатический узел, при котором на коже наносятся отметки, так что это излучение каждый раз вводится в одно и то же место.
Перед началом лучевой терапии радиотерапевт с помощью визуализационных исследований планирует местоположение тела, на котором расположена лимфома, и указывает дозу облучения, количество и продолжительность сеансов.
В большинстве случаев лучевая терапия используется в сочетании с другими методами лечения, чтобы увеличить шансы на удаление клеток, вызывающих лимфому, и вызывает побочные эффекты, такие как потеря аппетита, плохое самочувствие, ощущение тепла в пораженной области. Посмотрите, что есть, чтобы ослабить последствия лучевой терапии.
3. Иммунотерапия
Некоторые типы лимфомы можно лечить с помощью иммунотерапии, которая представляет собой препараты, которые помогают иммунной системе бороться с клетками лимфомы, а побочные эффекты меньше, чем у химиотерапии.
Эти препараты также используются с другими методами лечения, увеличивая шансы на излечение лимфомы. Некоторые иммунотерапевтические препараты, используемые для лечения лимфомы, - это ритуксимаб, бортезомид и леналидомид.
4. Трансплантация костного мозга.
Трансплантация костного мозга - это лечение, которое заключается в уничтожении больных лимфомных клеток и замене их здоровыми стволовыми клетками. Перед получением здоровых стволовых клеток требуется высокодозная химиотерапия, чтобы убить все раковые клетки в организме. Узнайте больше о том, что такое стволовые клетки и чем они могут помочь.
Существует два типа трансплантатов костного мозга, которые являются аутологичными, когда стволовые клетки получают от самого человека, и аллогенными, когда стволовые клетки приобретаются от другого человека. Чтобы получить костный мозг от другого человека, он должен быть совместимым, поэтому перед трансплантацией проводятся анализы крови как у человека, у которого есть лимфома, так и у человека, который собирается сдать костный мозг.
5. Генная терапия
В настоящее время начинается новое лечение лимфомы, называемое CAR-T-клеткой, когда защитные клетки организма удаляются и перепрограммируются с помощью частиц определенного типа, а затем те же самые клетки вводятся в организм, помогая увеличить иммунитет и борьба с раковыми клетками. Это лечение все еще изучается и доступно не во всех больницах. Узнайте больше о том, как проводится лечение с использованием метода CAR-T-клеток.
6. Хирургия
В некоторых случаях, когда лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах из-за лимфомы, они могут достигать других органов, таких как селезенка, и поэтому врач может порекомендовать операцию по удалению этого органа. Перед проведением лечения иногда необходимо выполнить небольшую операцию по удалению лимфатического узла, чтобы выполнить биопсию для анализа раковых клеток.
Можно ли вылечить лимфому?
Результаты лечения зависят от типа и степени лимфомы, но в большинстве случаев это излечимо, если лечить в соответствии с медицинскими рекомендациями. Кроме того, когда болезнь обнаруживается и лечится на ранней стадии, шансы на выздоровление еще выше.
В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, новые исследования и улучшенная поддержка пациента, проходящего лечение, поэтому ожидаются лучшие результаты и, как следствие, повышение качества жизни.
