Паралич Белла, также известный как периферический паралич лицевого нерва, возникает, когда лицевой нерв воспаляется, и человек теряет контроль над мышцами на одной стороне лица, что приводит к искривлению рта, трудностям с выражением лица и даже к ощущению покалывания.
В большинстве случаев это воспаление носит временный характер и возникает после вирусной инфекции, такой как герпес, краснуха или эпидемический паротит, улучшаясь от нескольких недель до 6 месяцев. Но это также может быть постоянная ситуация, особенно если есть повреждение пути лицевого нерва.
В идеале любой тип паралича лицевого нерва должен быть оценен врачом, особенно потому, что на начальном этапе он может быть признаком более серьезной ситуации, такой как инсульт, и должен быть правильно идентифицирован и лечиться.
Основные симптомы
Некоторые из наиболее характерных симптомов паралича Белла включают:
- Паралич одной стороны лица;
- Кривой рот и опущенный глаз;
- Проблемы с выражением лица, едой или питьем;
- Незначительная боль или покалывание на пораженной стороне;
- Сухость глаз и рта;
- Головная боль;
- Затруднение удержания слюны.
Эти симптомы обычно появляются быстро и поражают одну сторону лица, хотя в редких случаях может наблюдаться воспаление нерва с обеих сторон лица, в результате чего симптомы появляются на обеих сторонах лица.
Симптомы паралича Белла схожи с некоторыми признаками серьезных проблем, таких как инсульт или опухоль головного мозга, поэтому важно, чтобы всегда было заключение врача.
Как подтвердить диагноз
Диагноз обычно начинается с оценки лицевых мышц и сообщаемых симптомов, но врач может также назначить некоторые дополнительные тесты, такие как компьютерная томография, МРТ и некоторые анализы крови. Эти тесты не только помогают поставить диагноз паралича Белла, но и позволяют обнаружить другие проблемы, симптомом которых может быть паралич лицевого нерва.
Что может вызвать паралич Белла
Точная причина, вызывающая воспаление лицевого нерва и появление паралича Белла, еще не известна, однако этот тип изменений обычно появляется после вирусных инфекций, таких как:
- Простой герпес или опоясывающий лишай;
- ВИЧ;
- Мононуклеоз;
- Болезнь Лайма.
Кроме того, он чаще встречается у беременных женщин, людей с диабетом, пациентов с легочными инфекциями или при наличии в семейном анамнезе паралича.
Как проводится лечение
Лечение паралича Белла может осуществляться с помощью лекарств, физиотерапии и логопедических сеансов, при этом большинство людей полностью выздоравливают в течение 1 месяца после лечения.
Однако есть несколько вариантов лечения:
1. Средства правовой защиты
Медикаментозное лечение паралича Белла должно быть показано неврологом и состоит из применения кортикостероидов, таких как преднизон или преднизолон, и противовирусных препаратов, таких как ацикловир или ванцикловир, которые можно начать использовать в течение 3 дней после появления симптомов.
Поскольку паралич Белла вызывает сокращение мышц лица, это может привести к боли, и в этих ситуациях может быть рекомендовано использование анальгетиков, таких как аспирин, дипирон или парацетамол, для облегчения этого симптома.
Кроме того, если паралич мешает закрытию одного глаза, необходимо нанести мазь непосредственно на глаз перед сном, чтобы защитить его, избегая чрезмерной сухости, а в течение дня важно использовать смазывающие глазные капли и очки. солнце для защиты от солнца и ветра.
2. Физиотерапия
Во время сеансов физиотерапии человек выполняет упражнения, которые помогают укрепить лицевые мышцы и улучшить кровообращение в нервах, например:
- Открывайте и плотно закрывайте глаза;
- Попробуйте поднять брови;
- Сведите брови вместе, образуя вертикальные морщинки;
- Хмуриться, на лбу появляются горизонтальные морщины;
- Улыбайтесь крепко, показывая зубы и не показывая их;
- Сделайте «желтую улыбку»;
- Крепко стискивайте зубы;
- Надуться;
- Положите ручку в рот и попробуйте нарисовать на листе бумаги;
- Свести губы вместе, как будто «поцеловать»;
- Как можно шире открывайте рот;
- Наморщить нос, как будто от неприятного запаха;
- Сделайте мыльные пузыри;
- Надувание воздушных шаров;
- Корчить рожи;
- Попробуйте открыть ноздри.
Эти упражнения также можно выполнять дома, чтобы быстрее улучшить симптомы, но в каждом случае под руководством физиотерапевта.
Во время этих упражнений физиотерапевт может использовать кубик льда, завернутый в салфетку, чтобы скользить по парализованному участку в качестве стимула для сокращения мышц. Чтобы помочь человеку произвести сокращение, терапевт может изменить направление движения, приложив 2 или 3 пальца к лицу, которые затем удаляются, чтобы человек мог правильно поддерживать сокращение.
3. Иглоукалывание.
Некоторые исследования были разработаны для оценки преимуществ акупунктуры при лечении паралича Белла, и некоторые результаты показывают, что этот метод традиционной китайской медицины может улучшить функцию и уменьшить жесткость лицевых нервов за счет стимуляции нервных волокон в кожа и мышцы лица. Узнайте больше, как делается акупунктура.
4. Хирургия
В некоторых ситуациях врач может указать на операцию, особенно в случаях, когда имеется сильное поражение лицевого нерва, что подтверждается только после прохождения электронейромиографического исследования.
После операции может быть показана психотерапия для психологической поддержки, потому что, когда лицо сильно отличается от того, что было раньше, человеку может быть трудно узнать и принять себя, особенно когда необходимо развивать профессиональную деятельность, в которой есть контактировать с другими людьми.
5. Логопедия
Сеансы логопедии показаны для реабилитации человека, у которого был паралич Белла, так как они помогают восстановить движения и выражения лица, а также помогают стимулировать функции речи, жевания и глотания. Этот вид терапии должен проводить обученный специалист, а количество сеансов в неделю и время лечения определяет логопед вместе с врачом.
Как долго длится восстановление
Полное выздоровление должно произойти примерно через 3-4 месяца, и как только начнется физиотерапия, можно будет заметить некоторые успехи. Около 15% людей с периферическим параличом лицевого нерва не выздоравливают полностью, и через несколько месяцев может возникнуть необходимость в применении ботокса или операции.
