Что такое парацентез и для чего он нужен

Парацентез - это медицинская процедура, заключающаяся в удалении жидкости из полости тела. Обычно его проводят при асците, который представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, вызванное, например, такими заболеваниями, как цирроз печени, рак или инфекции брюшной полости. Узнайте, что такое асцит и какие заболевания он вызывает.

Это делается с целью:

  • Диагностический парацентез : проводится для сбора небольшого количества жидкости, которая будет проанализирована в лаборатории для определения причины асцита или для поиска изменений, например, инфекций или раковых клеток;
  • Лечебный парацентез : его также называют облегченным парацентезом, так как он удаляет большое количество жидкости. Обычно это показано, когда лечение асцита неэффективно, вызывая скопление объемной жидкости, которая вызывает дискомфорт и, в некоторых случаях, может затруднять дыхание. 

Парацентез обычно выполняется в стационаре или амбулаторно циничным врачом или гастроэнтерологом, а для процедуры необходимо, чтобы пациент лежал на носилках, где в месте прокола производятся очистка и анестезия, затем необходимо ввести специальную иглу, чтобы жидкость могла вытечь.

Парацентез для снятия асцита Парацентез для снятия асцита

Для чего это

Парацентез обычно показан для удаления жидкости из брюшной полости. Обычно в брюшной полости содержится лишь небольшое количество свободной жидкости, однако в некоторых ситуациях это количество может быть ненормальным, например, асцит или, как правило, водяной живот. 

Основной причиной асцита является цирроз печени, вызванный несколькими ситуациями, такими как, например, хронический вирусный гепатит, алкоголизм, аутоиммунные или генетические заболевания. Узнайте, каковы основные причины цирроза печени. 

Другими состояниями, которые также могут вызывать асцит, являются опухоли или метастазы в брюшной полости, застойная сердечная недостаточность, изменения почек или даже инфекции брюшной полости, вызванные туберкулезом, шистосомозом, грибками и бактериями.

Как это делается

Парацентез проводит врач, и процедура включает следующие этапы:

  1. Пациент должен удобно лежать на носилках;
  2. Асептика и антисептика выполняются в области, которая будет проколота, и врач должен носить аналогичные материалы, чтобы избежать загрязнения, такие как перчатки, фартук, шляпа и маска;
  3. Проведение местной анестезии при введении иглы, как правило, в левую нижнюю область, между областью пупка и гребнем подвздошной кости или в соответствии с результатами ультразвукового исследования;
  4. Прокол производился перпендикулярно коже специальной для процедуры толстой иглой;
  5. Собрана жидкость для шприца, которую можно проанализировать в лаборатории;
  6. Если необходимо удалить большее количество асцитической жидкости, врач может прикрепить иглу к сыворотке, прикрепленной к флакону, который расположен на более низком уровне, чем у пациента, чтобы жидкость могла стекать естественным путем.

Кроме того, когда количество слитой жидкости превышает 4 литра, рекомендуется использовать человеческий альбумин в вену во время или вскоре после процедуры в дозе от 6 до 10 граммов альбумина на литр удаленного. Это лекарство важно для того, чтобы удаленная лишняя жидкость не вызывала дисбаланса между абдоминальной жидкостью и жидкостью в кровотоке. 

Возможные осложнения

Хотя парацентез, как правило, является безопасной процедурой, могут возникнуть некоторые осложнения, такие как перфорация органа пищеварительного тракта, кровотечение или инфекции асцитической жидкости или брюшной стенки.