Кишечная непроходимость возникает, когда кал не может пройти через кишечник из-за помех на его пути, например, из-за наличия уздечки кишечника, опухолей или воспаления. В этих случаях обычно появляются такие симптомы, как затруднение эвакуации или удаления газа, вздутие живота, тошнота или боль в животе.
Поскольку обструкция препятствует прохождению переваренной пищи через кишечник, кал, кишечные газы и пищеварительные секреты в конечном итоге накапливаются, что увеличивает давление в кишечнике и вызывает риск серьезных осложнений, таких как перфорация кишечника, генерализованная инфекция и т. отмирание кишечной ткани.
Таким образом, если есть подозрение на непроходимость кишечника, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, которое обычно проводится с введением жидкости через вену, прохождением трубки в пищеварительном тракте или хирургическим вмешательством, в зависимости от гравитации.
Возможные симптомы
Наиболее частые симптомы кишечной непроходимости - прекращение выведения фекалий и газов. Однако, если препятствие частичное, возможно, что удаление газа все же будет. Другие общие симптомы включают:
- Чрезмерное вздутие живота;
- Колики и сильные боли в животе;
- Снижение аппетита;
- Тошнота и рвота.
Интенсивность симптомов зависит от причины и тяжести заболевания, вызывающего непроходимость.
Кроме того, представленные симптомы могут также различаться в зависимости от пораженного участка: рвота и тошнота чаще встречаются при непроходимости тонкого кишечника, тогда как избыточное газообразование и запоры чаще встречаются, например, при непроходимости толстого кишечника. пример.
Как подтвердить диагноз
Обычно, чтобы определить проблему, врач начинает с оценки симптомов и пальпации живота руками, чтобы попытаться выявить какие-либо изменения. Вы также можете использовать стетоскоп, чтобы услышать, есть ли в животе шумы, указывающие на то, правильно ли работает кишечник.
При подозрении на кишечную непроходимость необходимо провести по крайней мере один диагностический тест, например рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы подтвердить диагноз и определить место закупорки в кишечнике.
Возможные причины непроходимости
Есть много причин, которые могут привести к появлению непроходимости в кишечнике, из-за механических причин, в которых есть физическое препятствие, а также из-за функциональной непроходимости, когда дефекация парализована.
К основным причинам относятся:
- Уздечки кишечника, представляющие собой спайки тканей на стенках кишечника, чаще встречаются у людей, перенесших абдоминальные операции. Понять, как они образуются и как лечить уздечки живота;
- Грыжи;
- Опухоль кишечника, преимущественно толстой кишки. См. Список симптомов рака кишечника;
- Дивертикулит;
- Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона;
- Заворот кишечника;
- Паралич дефекации, называемый паралитической кишечной непроходимостью, из-за метаболических изменений, таких как недостаток калия в крови;
- Ишемия кишечника;
- Эндометриоз кишечника;
- Скопление глистов;
- Пострадиационный энтерит в лечении онкологических заболеваний;
- Отравление свинцом.
Некоторые из этих причин могут вызвать полную и резкую непроходимость кишечника, вызывая более серьезные симптомы, или только частичную непроходимость, или это происходит постепенно, когда симптомы более легкие и меньше рисков для здоровья. Однако во всех случаях требуется как можно скорее соответствующее лечение.
Как проводится лечение
Лечение кишечной непроходимости зависит от локализации и тяжести симптомов и всегда должно проводиться в больнице, чтобы избежать появления осложнений, которые могут усугубиться, например, если вы попытаетесь использовать слабительные в домашних условиях.
В случае частичной обструкции с более легкими симптомами обычно может быть необходимо только ввести жидкость в вену, чтобы улучшить гидратацию и облегчить отхождение кала и жидкостей. Кроме того, следует также сделать отдых кишечника, поэтому вы должны голодать, пока проблема не будет решена. Часто зонд также помещается от носа к желудку, чтобы удалить излишки газа и жидкости, снимая давление в кишечнике.
В самых тяжелых случаях, например, в случае полной непроходимости, в дополнение к предыдущему лечению также требуется хирургическое вмешательство для устранения причины и очистки кишечника, позволяя стулу снова пройти.
Каковы возможные риски и осложнения
Лечение кишечной непроходимости следует начинать как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений, таких как:
- Обезвоживание;
- Прободение кишечника;
- Генерализованная инфекция;
- Смерть части кишечника.
Все эти осложнения могут быть опасными для жизни, поскольку они способствуют воспалению, распространенной инфекции и полиорганной недостаточности. Таким образом, всякий раз, когда есть подозрение, что кишечник не работает должным образом, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы определить, есть ли проблема, которую необходимо лечить.
