Операция при варикоцеле обычно показана, когда мужчина чувствует боль в яичках, которая не проходит при приеме лекарств, в случаях бесплодия или при обнаружении низкого уровня тестостерона в плазме. Не всем мужчинам с варикоцеле требуется операция, поскольку у большинства из них нет симптомов и сохраняется нормальная фертильность.
Хирургическая коррекция варикоцеле приводит к улучшению параметров спермы, что приводит к увеличению общего количества подвижных сперматозоидов и снижению уровня свободных радикалов кислорода, что приводит к лучшему функционированию сперматозоидов.
Существует несколько хирургических методов лечения варикоцеле, однако наиболее часто используются открытые паховые и субингвинальные операции, благодаря высокой эффективности и минимальным осложнениям. Узнайте больше о варикоцеле и узнайте, как определять симптомы.
1. Открытая операция
Открытая операция, хотя технически более сложная для выполнения, обычно дает лучшие результаты в лечении варикоцеле у взрослых и подростков и минимизирует осложнения, с меньшей частотой рецидивов и меньшим риском осложнений. Кроме того, именно хирургическая процедура связана с более высоким уровнем самопроизвольной беременности по сравнению с другими методами.
Этот метод выполняется под местной анестезией и позволяет идентифицировать и сохранить тестикулярную артерию и лимфатические сосуды, что важно для предотвращения атрофии яичек и образования гидроцеле. Узнайте, что это такое и как лечить гидроцеле.
2. Лапароскопия.
Лапароскопия более инвазивна и сложна по сравнению с другими методами, и наиболее часто с ней связаны осложнения, среди которых повреждение тестикулярной артерии и повреждение лимфатических сосудов. Однако его преимущество заключается в одновременном лечении двустороннего варикоцеле.
Несмотря на возможность большего расширения по сравнению с другими методами, кремастральные вены, которые могут способствовать рецидиву варикоцеле, не поддаются лечению этим методом. К другим недостаткам можно отнести необходимость общей анестезии, наличие хирурга, обладающего навыками и опытом в лапароскопии, и высокие эксплуатационные расходы.
3. Чрескожная эмболизация.
Чрескожная эмболизация проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и, следовательно, способствует более быстрому выздоровлению и уменьшению боли. Этот метод не представляет риска образования гидроцеле, так как не влияет на лимфатические сосуды. Однако у него есть недостатки, такие как радиационное облучение и высокая стоимость.
Эта процедура направлена на то, чтобы прервать приток крови к расширенной вене яичка. Для этого в паху делается разрез, катетер вводится в расширенную вену, а затем вводятся эмболизирующие частицы, которые блокируют прохождение крови.
Как правило, лечение варикоцеле значительно улучшает концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов, при этом параметры семени улучшаются примерно через три месяца после операции.
Как проходит восстановление после операции
После операции пациент обычно может отправиться домой в тот же день. Следует принять некоторые меры предосторожности, такие как отказ от физических нагрузок в первый месяц после операции, смена повязок и использование обезболивающих в соответствии с рекомендациями врача.
Возвращение к работе следует оценивать во время консультации с урологом, при осмотре операции, и половую жизнь можно возобновить через 7 дней.
