Гипохромия - это термин, который означает, что в красных кровяных тельцах меньше гемоглобина, чем обычно, при просмотре под микроскопом более светлого цвета. На картине крови гипохромия оценивается с помощью индекса HCM, также называемого средним корпускулярным гемоглобином, который указывает на среднее количество гемоглобина в красных кровяных тельцах, считающееся нормальным, значение от 26 до 34 пг или согласно лаборатории, где проводился анализ. .
Хотя ГКМП свидетельствует о гипохромии, важно, чтобы эритроциты оценивались под микроскопом, так как можно проверить другие изменения и указать, является ли гипохромия нормальной, незаметной, умеренной или интенсивной. Гипохромия обычно сопровождается микроцитозом, когда эритроциты меньше нормального размера. Подробнее о микроцитозе.
Как понять гипохромию в анализе крови
В результате анализа крови возможно, что было записано, что наблюдалась легкая, умеренная или интенсивная гипохромия, а это значит, что после считывания 5-10 полей мазка крови, то есть после наблюдения под микроскопом от 5 до 10 различных участков пробы были идентифицированы более или менее гипохромные эритроциты по сравнению с нормальными эритроцитами. В общем, эти показания могут представлять:
- Нормальная гипохромия , когда при наблюдении под микроскопом наблюдается от 0 до 5 гипохромных эритроцитов;
- Дискретная гипохромия , когда наблюдается от 6 до 15 гипохромных эритроцитов;
- Умеренная гипохромия , когда наблюдается гипохромия от 16 до 30;
- Интенсивная гипохромия , когда визуализируется более 30 гипохромных эритроцитов.
По количеству гипохромных эритроцитов врач может проверить возможность и тяжесть заболевания, а также важно оценить другие параметры анализа крови. Узнайте, как интерпретировать анализ крови.
Причины гипохромии
Гипохромия в большинстве случаев указывает на анемию, однако диагноз может быть установлен только после оценки других показателей гемограммы и результатов других анализов, которые могли быть запрошены врачом. Основными причинами гипохромии являются:
1. Железодефицитная анемия.
Железодефицитная анемия, также называемая железодефицитной анемией, является одной из основных причин гипохромии, потому что железо необходимо для образования гемоглобина. Следовательно, чем меньше железа доступно, тем меньше образуется гемоглобин и меньше концентрация этого компонента в красных кровяных тельцах, что делает их более четкими.
На картине крови, помимо гипохромии, можно увидеть микроцитоз, потому что из-за уменьшения количества кислорода, транспортируемого гемоглобином к другим тканям и органам, происходит производство большего количества красных кровяных телец в попытке восполнить недостаток кислорода, во многих случаях это эритроциты меньше нормы. Для подтверждения этого типа анемии требуются другие тесты, такие как уровни сывороточного железа, трансферрин-ферритин и насыщение трансферрина.
Дефицит железа может возникнуть из-за проблем с питанием, при которых человек придерживается диеты с низким содержанием железа, в результате обильного менструального цикла, воспалительных заболеваний кишечника или из-за ситуаций, которые мешают усвоению железа, таких как глютеновая болезнь и инфекция Helicobacter . пилори .
Из-за уменьшения количества кислорода, циркулирующего в организме, человек обычно чувствует себя более усталым, слабым и, например, из-за чрезмерного сна. Научитесь распознавать симптомы железодефицитной анемии.
Что делать: после того, как врач подтвердит, что это железодефицитная анемия, могут быть рекомендованы дальнейшие тесты для определения причины. В зависимости от причины могут быть указаны изменения в привычках питания, отдавая предпочтение продуктам, содержащим большее количество железа, таким как красное мясо и бобы, например, или использовать добавки железа, которые следует использовать в соответствии с рекомендациями. от врача.
2. Талассемия
Талассемия - это генетическое гематологическое заболевание, характеризующееся мутациями, которые приводят к изменениям в процессе синтеза гемоглобина, что приводит к появлению гипохромных эритроцитов, поскольку циркулирующий доступный гемоглобин меньше. Кроме того, вследствие меньшего количества циркулирующего кислорода костный мозг начинает производить больше красных кровяных телец, пытаясь увеличить потребление кислорода, что также приводит к микроцитозу.
В зависимости от цепи гемоглобина, в которой произошло нарушение синтеза, симптомы талассемии могут быть более или менее серьезными, однако в целом люди с талассемией имеют, например, чрезмерную усталость, слабость, бледность и короткое хрипящее дыхание.
Что делать: талассемия - это наследственное заболевание, от которого не вылечить, а скорее контролировать, и, следовательно, лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение прогрессирования заболевания, а также на улучшение качества жизни и улучшение ощущения благосостояние. Обычно рекомендуется изменить пищевые привычки, и важно, чтобы человека сопровождал диетолог в дополнение к переливанию крови. Узнайте, каким должно быть лечение талассемии.
3. Сидеробластная анемия.
Сидеробластная анемия характеризуется неправильным использованием железа для выработки гемоглобина, даже когда количество железа в организме нормальное, что приводит к гипохромии. Из-за неправильного использования железа уменьшается гемоглобин и, следовательно, циркулирующий кислород, что приводит к появлению типичных симптомов анемии, таких как усталость, слабость, головокружение и бледность.
В дополнение к полному анализу крови, чтобы подтвердить диагноз сидеробластной анемии, важно наблюдать за кровью под микроскопом, чтобы определить присутствие сидеробластов, которые представляют собой аналогичные кольцевые структуры, которые могут появиться внутри красных кровяных телец из-за накопления железа в крови. эритробласты - молодые красные кровяные тельца. Узнайте больше о сидеробластной анемии.
Что делать: лечение сидеробластной анемии проводится в зависимости от тяжести заболевания, врач может рекомендовать прием витамина B6 и фолиевой кислоты, а в наиболее тяжелых случаях может быть рекомендована трансплантация костного мозга.
