Лечение сифилиса обычно проводится с помощью инъекций бензатин-пенициллина, также известного как бензетацил, который должен быть назначен врачом, обычно гинекологом, акушером или инфектологом. Продолжительность лечения, а также количество инъекций могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и имеющихся симптомов.
Когда рана, которая не кровоточит и не болит, все еще присутствует, просто примите 1 дозу пенициллина для лечения сифилиса, но когда дело доходит до вторичного или третичного сифилиса, может потребоваться до 3 доз.
Согласно медицинским рекомендациям, инъекции производятся в ягодичную область один раз в неделю, но если речь идет о третичном сифилисе или нейросифилисе, госпитализация необходима, поскольку это более запущенное заболевание и сопряжено с другими осложнениями.
Таким образом, согласно CDC и клиническому протоколу Министерства здравоохранения по лечению ИППП, лечение сифилиса у взрослых должно проводиться в соответствии со следующим планом:
| Стадия заболевания | Рекомендуемое лечение | Альтернатива | Обследование для подтверждения излечения |
| Первичный и вторичный сифилис | Разовая доза бензетацила (всего 2,4 миллиона единиц) | Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 15 дней | VDRL в 3, 6 и 12 месяцев |
| Недавний скрытый сифилис | 1 разовая инъекция бензетацила (всего 2,4 миллиона единиц) | Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 15 дней | VDRL в 3, 6, 12 и 24 месяца |
| Поздний скрытый сифилис | 1 инъекция бензетацила в неделю в течение 3 недель (всего 7,2 миллиона единиц) | Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 30 дней | VDRL в 3, 6, 12, 24, 36, 48 и 72 месяца |
| Третичный сифилис | 1 инъекция бензетацила в неделю в течение 3 недель (всего 7,2 миллиона единиц) | Доксициклин 100 мг два раза в день в течение 30 дней | VDRL в 3, 6, 12, 24, 36, 48 и 72 месяца |
| Нейросифилис | Инъекции кристаллического пенициллина в течение 14 дней (от 18 до 24 миллионов единиц в день) | Инъекция цефтриаксона 2 г в течение 10-14 дней | VDRL в 3, 6, 12, 24, 36, 48 и 72 месяца |
После приема пенициллина часто возникает реакция, вызывающая жар, боль в мышцах, головную боль, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и падение давления. Эти симптомы могут длиться от 12 до 24 часов, и их следует лечить только парацетамолом.
Что делать при аллергии на пенициллин?
В случае аллергии на пенициллин следует выбрать десенсибилизацию пенициллином, поскольку нет других антибиотиков, способных устранить трепонему палладия . Однако в некоторых случаях врач может назначить доксициклин, тетрациклин или цефтриаксон.
Лечение при беременности
Лечение сифилиса у беременных следует проводить только антибиотиками, производными от пенициллина, такими как амоксициллин или ампициллин, поскольку другие антибиотики могут вызывать пороки развития у плода.
Если у беременной есть аллергия на пенициллин, врач может порекомендовать лечение после беременности, если заболевание является латентным, или использовать эритромицин в форме таблеток в течение 15-30 дней, в зависимости от недели беременности.
Подробнее о лечении сифилиса при беременности читайте.
Лечение врожденного сифилиса
Врожденный сифилис - это то, что появляется у ребенка и передается от инфицированной матери. В этих случаях лечение должно проводиться под руководством педиатра, и, как правило, его начинают сразу после рождения, вводя пенициллин непосредственно в вену каждые 12 часов в течение первых 7 дней жизни.
С началом лечения врожденного сифилиса у некоторых новорожденных нормально развиваются такие симптомы, как лихорадка, учащенное дыхание или учащенное сердцебиение, которые можно контролировать с помощью других препаратов, таких как парацетамол.
Узнайте больше о лечении врожденного сифилиса.
Уход во время лечения
Во время лечения или вскоре после постановки диагноза сифилис человек должен принять некоторые меры предосторожности, такие как:
- Сообщите партнеру, что он должен пройти тест на заболевание и при необходимости начать лечение;
- Избегайте половых контактов во время лечения, даже с использованием презервативов;
- Пройдите тест на ВИЧ , так как высок риск заразиться.
Даже после лечения пациент может снова заразиться сифилисом, поэтому важно продолжать пользоваться презервативами во время всех интимных контактов, чтобы избежать повторного заражения сифилисом или другими заболеваниями, передающимися половым путем.
Признаки улучшения сифилиса
Признаки улучшения при сифилисе появляются примерно через 3-4 дня после начала лечения и могут включать, например, улучшение самочувствия, уменьшение количества воды и заживление ран.
Признаки обострения сифилиса
Признаки обострения сифилиса чаще встречаются у пациентов, которые не проходят лечение в соответствии с указаниями врача, и включают лихорадку выше 38 ° C, боли в суставах и мышцах, снижение мышечной силы и прогрессирующий паралич.
Возможные осложнения сифилиса
Осложнения сифилиса возникают в основном у пациентов с ослабленной иммунной системой, инфицированных ВИЧ или не получающих адекватного лечения, включая менингит, гепатит, деформацию суставов и паралич.
Посмотрите следующее видео и лучше поймите, как развивается это заболевание:
