Операция на щитовидной железе: как это делается, основные виды и восстановление

Операция на щитовидной железе проводится для лечения проблем с щитовидной железой, таких как узелки, кисты, чрезмерно увеличенная щитовидная железа или рак, и может быть полной или частичной, в зависимости от того, полностью ли удалена железа.

Как правило, эта операция, известная как тиреоидэктомия, является деликатной, поскольку в ней присутствуют вены, артерии, нервы и мышцы, необходимые для жизни, однако, как правило, не возникает никаких осложнений, даже в случае рака, с необычными изменениями голоса или синяками.

Расположение щитовидной железы Расположение щитовидной железы

Восстановление после операции простое, поэтому необходимо не прилагать усилий, чтобы избежать отека и кровотечения в месте разреза, оставляя шрам на шее.

Виды хирургии щитовидной железы

Операция на щитовидной железе проводится под общим наркозом, и во время операции, которая длится около 2 часов, врач разрезает шею, позволяя наблюдать за щитовидной железой и удалять ее.

Как правило, перед операцией на щитовидной железе вы должны голодать в течение 8 часов и не принимать какие-либо лекарства в предыдущие 10 дней, такие как AAS, Bufferin или Melhoral, например, потому что они увеличивают риск кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде, который может ухудшить заживление. Основные виды хирургического вмешательства:

  • Тотальная тиреоидэктомия: состоит из полного удаления щитовидной железы с необходимостью замены гормонов.
  • Лобэктомия или гемитереоидэктомия: она состоит из удаления только одной стороны, а также перешейка, который является частью, которая соединяет две стороны, оставляя половину щитовидной железы нормально функционирующей. Он может быть показан при раке щитовидной железы папиллярного или фолликулярного типа и требует оценки на предмет необходимости заместительной гормональной терапии.
  • Опорожнение шейки матки: в некоторых случаях, помимо удаления щитовидной железы, может быть необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные рядом с щитовидной железой и шейкой матки, когда они поражены, или во избежание их, особенно в случае медуллярного или анапластического рака щитовидной железы. В случае фолликулярного или папиллярного рака врач может не видеть необходимости рассечения шеи, если биопсия показывает, что они не поражены.
Сразу после операцииСразу после операции через Через 3 дня после операции3 дня после операции

В большинстве случаев вы можете вернуться домой на следующий день, оставаясь на 1-2 дня, так как появление осложнений минимально. Однако в первую неделю после операции нельзя учиться или работать.  

Врач также может решить, необходимо ли лечение радиоактивным йодом, которое служит для полного устранения любых следов злокачественных клеток. Узнайте все о радиоактивном йоде.

Также посмотрите следующее видео и узнайте, какую пищу лучше всего есть во время лечения радиоактивным йодом:

Как проходит восстановление после удаления щитовидной железы

Послеоперационный период операции на щитовидной железе длится около 15 дней, и в течение этого времени следует избегать физических усилий, таких как бег или интенсивные домашние действия, чтобы избежать развития отека и кровотечения в месте разреза. Однако в полном отдыхе нет необходимости, и в большинстве случаев вы можете ходить, работать и двигать шеей через неделю после операции.

Выйдя из операционной, вы можете сделать дренаж из шеи, чтобы удалить лишнюю жидкость с кровью и избежать синяков, и, поскольку небольшая боль является нормальным явлением, врач может назначить использование анальгетиков и противовоспалительных средств, таких как парацетамол. или ибупрофен, а также употребление жидкой и мягкой пищи для уменьшения дискомфорта в горле.

Кроме того, у вас на шее есть повязка, чтобы избежать контакта с бактериями и грязью и защитить место пореза, которое не должно быть влажным. Обычно пациент идет домой с повязкой, которую необходимо снять примерно через 3 дня после операции в больнице, а также снимают швы, когда они видны.

10 дней после операции 10 дней после операции

Что происходит после удаления щитовидной железы

Операция на щитовидной железе обычно неосложнена, но к наиболее частым последствиям относятся:

  • Боль в горле и кашель , которые могут вызывать затруднения при приеме пищи и которые обычно проходят через 1 неделю, связаны с воспалением горла;
  • Изменения голоса , такие как охриплость и усталость при разговоре, которые обычно проходят спонтанно через несколько месяцев, в некоторых случаях требующие тренировки голоса;
  • Снижение уровня кальция в крови , потому что рядом с щитовидной железой находятся паращитовидные железы, вырабатывающие гормон, известный как ПТГ, отвечающий за регулирование уровня кальция в крови;
  • Гематома на шее, которая может вызвать боль и отек шеи.

Когда на шее делают разрез, обычно остается тонкий шрам, размер которого может составлять от 3 до 15 см.

Как жить без щитовидной железы

Можно жить без щитовидной железы, потому что гормоны, вырабатываемые этим органом, можно заменить лекарствами в таблетках с кальцием и витамином D и, например, левотироксином или синтроидом, рекомендованными эндокринологом, которые необходимо принимать утром натощак. Посмотрите, какие средства для защиты щитовидной железы могут назначить врач.

После полного удаления щитовидной железы эти препараты необходимо принимать пожизненно, чтобы поддерживать стабильный уровень гормонов и избегать таких симптомов, как покалывание и судороги. Эти средства можно начинать принимать после операции.

Посмотрите следующее видео и ознакомьтесь с некоторыми советами, которые помогут людям без щитовидной железы жить лучше:

Когда удаляется только половина щитовидной железы, не всегда необходимо делать эту замену гормона, потому что оставшаяся половина может приспособиться к выработке количества гормонов, в котором нуждается организм. Поэтому врач должен назначить анализы крови и ультразвук, чтобы проверить результат операции и уровень этих гормонов в кровотоке примерно через 1 месяц после удаления части щитовидной железы. В течение этого времени ожидания человек должен следить за симптомами изменений щитовидной железы, такими как менструальные изменения, судороги, усталость ног или покалывание. Проверьте все симптомы проблем с щитовидной железой.

Удаление ожирения щитовидной железы?

Когда вы полностью удаляете щитовидную железу и не делаете заместительную гормональную терапию, может возникнуть гипотиреоз, и одной из характеристик этого явления является увеличение веса и отек тела. Таким образом, необходимо принимать препараты для замены гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, чтобы поддерживать соответствующий вес и поддерживать другие функции организма, такие как правильное регулирование температуры. Поэтому всякий раз, когда человек полностью удаляет щитовидную железу, он должен принимать препараты для лечения щитовидной железы всю жизнь.

Удаление только половины щитовидной железы также может привести к увеличению веса, когда оставшаяся половина не может вырабатывать гормоны, в которых нуждается организм. Поэтому помимо периодического осмотра щитовидной железы необходимо наблюдать, появляются ли симптомы, связанные с гипотиреозом. Изучите 5 тестов для оценки щитовидной железы. 

Если врач рекомендует лечение радиоактивным йодом после удаления щитовидной железы, невозможно начать прием гормонов щитовидной железы, поэтому в течение этих 30 дней между одной процедурой и другой люди часто чувствуют вздутие живота и головную боль. и недостаток концентрации, но этот период без лекарств важен для повышения эффективности радиоактивной йодотерапии, которая может полностью устранить злокачественные клетки. После этого лечения врач может порекомендовать прием препаратов для щитовидной железы, и неприятные симптомы должны исчезнуть в течение нескольких дней.