Вывих локтя - очень частая травма у ребенка, которая возникает, например, в случае падения с вытянутыми руками или когда ребенок подвешен только за одну руку.
Вывих локтя также может произойти у спортсменов во время тренировок или соревнований, и возвращение локтя в его анатомическое положение должно выполняться медицинским работником, поскольку может произойти разрыв связок, нервные или сосудистые изменения, которые могут затруднить реабилитация.
Шаги, которые может предпринять медицинский работник, чтобы уменьшить вывих локтя, могут быть следующими:
- Возьмите ребенка за руку ладонью вниз,
- Удерживая руку и предплечье одновременно, слегка потяните их в противоположных направлениях, чтобы освободить место в суставе.
- Поднимите руку ребенка вверх и одновременно согните локоть.
Локоть будет правильно расположен, когда будет слышен небольшой щелчок, и можно будет нормально двигать рукой.
В любом случае, когда вы не уверены в типе травмы, безопаснее всего немедленно доставить пострадавшего в отделение неотложной помощи, потому что необходимо пальпировать концы костей руки и локтя в дополнение к тестам, оценивающим связки. , тест, который оценивает неврологическую функцию, и рентгеновское обследование, которое может показать угол и тяжесть вывиха.
Когда показана операция
В самых тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для правильной репозиции костей предплечья, локтевой кости и лучевой кости, особенно когда невозможно выполнить правильное позиционирование этого сустава посредством вышеупомянутой репозиции, когда есть перелом кости, сильная нестабильность сустава или травма нерв или кровеносные сосуды в руке. Операцию можно провести как можно скорее под местной анестезией.
Восстановление вывиха локтя
В простейших случаях, когда можно выполнить репозицию с помощью описанных выше шагов, без необходимости хирургического вмешательства, выздоровление происходит быстро, и место может быть немного болезненным. Чтобы облегчить этот дискомфорт, вы можете положить пакет с замороженным гелем или пакет со льдом. Лед следует прикладывать на 15-20 минут, избегая прямого контакта с кожей, для этого можно положить тонкую ткань или бумажное полотенце, чтобы защитить кожу. Этот уход можно проводить 2-3 раза в день.
Иммобилизация локтя
Иммобилизация локтя может потребоваться в случае полного вывиха, который обычно лечится хирургическим путем. Иммобилизация может длиться 20-40 дней, что необходимо в дополнение к лечению физиотерапией для нормализации движения локтя. Время физиотерапевтического лечения зависит от тяжести травмы и возраста, потому что дети выздоравливают быстрее, а взрослым может потребоваться несколько месяцев физиотерапии.
Физиотерапия после вывиха локтя
Физиотерапия может быть показана для контроля воспаления, уменьшения отека, облегчения заживления, предотвращения контрактур, поддержания диапазона движений и возвращения к нормальной деятельности без каких-либо болей или ограничений движений.
В первые дни после вывиха рекомендуется выполнять мануальные приемы для увеличения амплитуды сустава, изометрические упражнения с сгибанием, разгибанием в локтевом суставе и упражнения на раскрытие и закрытие рук с целью увеличения мышечной силы. В качестве ресурсов могут использоваться ЧЭНС, турбийон, ультразвуковые, инфракрасные или лазерные устройства, в зависимости от оценки, проведенной физиотерапевтом.
Через несколько дней, на следующем этапе лечения, физиотерапевт может переоценить двигательные навыки, углы и силу и продолжить лечение с помощью других общих упражнений на растяжку рук и кистей, а также таких упражнений, как сгибание запястий, бицепс и таз. палка, бутылки и спинка, например. Упражнения для плеч и переобучение осанки также рекомендуются, потому что одно плечо обычно выше, чем другое, из-за защитного механизма пораженной руки.
На заключительном этапе лечения, когда обращаются к спортсмену, по-прежнему необходимо проводить тренировки с упражнениями, которые могут облегчить выполнение его тренировок, в соответствии с потребностями каждого вида спорта.
