Наиболее эффективным средством для лечения сифилиса является бензатин-пенициллин, который всегда следует вводить в виде инъекции, а доза варьируется в зависимости от стадии заболевания.
В случае аллергии на это лекарство можно использовать другие антибиотики, такие как тетрациклин, эритромицин или цефтриаксон, но пенициллин является наиболее эффективным лекарством и всегда является препаратом первого выбора. Перед тестированием другого антибиотика следует выбрать десенсибилизацию пенициллина, чтобы лечение можно было проводить этим же лекарством. Десенсибилизация заключается в применении малых доз пенициллина до тех пор, пока организм не сможет отказаться от этого лекарства.
График лечения должен быть составлен в соответствии с рекомендациями врача, но они могут быть:
| Стадия заболевания | Доза пенициллина | Прочие лекарства |
| Первичный сифилис | 1 инъекция бензатин-пенициллина 2,400,000 ЕД. | Доксициклин, 100 мг 2 раза в день или Тетрациклин, 500 мг 4 раза в день или оба в течение 14 дней |
| Вторичный сифилис | 2 инъекции 1,200,000 МЕ бензатин-пенициллина в два разных участка тела. | Доксициклин, 100 мг 2 раза в день или Тетрациклин, 500 мг 4 раза в день или оба в течение 14 дней |
| Третичный сифилис | 3 инъекции пенициллина по 2 400 000 МЕ в разные участки тела с интервалом 7 дней для каждой дозы | Доксициклин, 100 мг 2 раза в день или тетрациклин, 500 мг 4 раза в день, оба препарата на 28 дней |
| Нейросифилис | 6 ежедневных инъекций Penicillin G Crystalline от 2 до 4 миллионов в течение 10-14 дней | Прокаин пенициллин, 2,4 миллиона UI / IM / день, + Пробенецид 500 мг / VO / 4x / день или оба в течение 14 дней |
| Врожденный сифилис | Кристаллический пенициллин G от 100 до 150 тыс. МЕ / кг / EV / день, в 2 дозах в первую неделю жизни или в 3 дозах для детей от 7 до 10 дней; или Пенициллин G Прокаин 50 тыс. МЕ / кг / в / м, 1 раз в сутки в течение 10 дней; или Бензатин Пенициллин G ** 50 тыс. МЕ / кг / в / м, Разовая доза | Не указано |
| Сифилис при беременности | Бензатин Пенициллин G | Эритромицин стеарат 500 мг VO, 6/6 часов в течение 10 дней или даже лекарство |
Тест на аллергию на пенициллин
Тест, чтобы узнать, есть ли у человека аллергия на пенициллин, состоит из втирания небольшого количества этого лекарства в кожу и наблюдения за появлением каких-либо признаков реакции, таких как покраснение или зуд. Если эти признаки присутствуют, у человека аллергия.
Этот тест должен выполняться медсестрой в условиях больницы и обычно проводится на коже предплечья.
Как проводится десенсибилизация пенициллином
Десенсибилизация к пенициллину показана при аллергии на этот препарат, особенно в случае лечения сифилиса во время беременности и лечения нейросифилиса. Такое снятие чувствительности по отношению к пенициллину следует проводить в больнице, и использование таблеток - самый безопасный способ.
Нет показаний к применению антигистаминных препаратов или стероидов перед приемом пенициллина, поскольку эти препараты не предотвращают анафилактическую реакцию и могут маскировать ее первые признаки из-за отсрочки лечения.
Сразу после процедуры следует начать лечение пенициллином. Если человек не контактирует с этим лекарством более 28 дней, при необходимости проверьте еще раз на наличие признаков аллергии, и, если они присутствуют, десенсибилизацию необходимо начать снова.
Общие реакции пенициллина
Такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, могут появиться после инъекции, которые могут появиться через 4-24 часа после инъекции. Чтобы контролировать эти симптомы, врач может порекомендовать прием обезболивающих или жаропонижающих средств.
Когда пенициллин противопоказан
Лечение сифилиса пенициллином нельзя проводить в случае синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза и эксфолиативного дерматита. В этих случаях лечение сифилиса следует проводить другими антибиотиками.
Также посмотрите следующее видео и узнайте, из чего состоит заболевание:
