Экзамен T4 направлен на оценку функционирования щитовидной железы путем измерения общего T4 и свободного гормона T4. В нормальных условиях гормон ТТГ стимулирует щитовидную железу к выработке Т3 и Т4 - гормонов, отвечающих за обмен веществ и обеспечивающих необходимую энергию для правильного функционирования организма. Т4 почти полностью конъюгирован с белками, поэтому он может транспортироваться с кровотоком к различным органам и выполнять свои функции.
Этот тест может быть рекомендован врачом при обычных обследованиях, но он лучше показан, когда у человека есть симптомы гипо- или гипертиреоза, например, или когда есть измененный результат ТТГ. Посмотрите, для чего нужен тест ТТГ и справочные значения.
Что такое общий Т4 и свободный Т4?
И свободный Т4, и общий Т4 используются для оценки функции щитовидной железы, то есть для проверки того, вырабатывает ли железа нормальное и достаточное количество гормонов для обеспечения энергией метаболической активности организма. Менее 1% Т4 находится в свободной форме, и именно эта форма метаболически активна, то есть выполняет функцию. Связанный с белком Т4 не имеет активности, он только транспортируется с кровотоком к органам и при необходимости отделяется от белка для активности.
Общий Т4 соответствует общему количеству продуцируемого гормона, оценивая как количество, конъюгированное с белками, так и количество, свободно циркулирующее в крови. Однако общая доза Т4 может быть немного неспецифической, так как может возникнуть влияние на белки, с которыми гормон может связываться.
С другой стороны, свободный T4 уже более специфичен, чувствителен и позволяет лучше оценить щитовидную железу, поскольку измеряется только количество гормона, которое является функциональным и активным в организме.
Как проводится экзамен
Для анализа используется образец крови, и перед его взятием не требуется никакой подготовки. Однако, если человек принимает какие-либо лекарства, которые влияют на работу щитовидной железы, он должен сообщить об этом врачу, чтобы это было учтено при анализе.
Собранный образец крови отправляется в лабораторию, где производится дозировка свободного и общего Т4. Нормальные значения свободного Т4 составляют от 0,9 до 1,8 нг / дл , тогда как нормальные значения общего Т4 варьируются в зависимости от возраста:
| Возраст | Нормальные значения общего Т4 |
| 1-я неделя жизни | 15 мкг / дл |
| До 1-го месяца | 8,2 - 16,6 мкг / дл |
| От 1 до 12 месяцев жизни | 7,2 - 15,6 мкг / дл |
| От 1 до 5 лет | 7,3 - 15 мкг / дл |
| От 5 до 12 лет | 6,4 - 13,3 мкг / дл |
| От 12 лет | 4,5 - 12,6 мкг / дл |
Повышенные или пониженные значения T4 могут указывать, например, на гипо- или гипертиреоз, рак щитовидной железы, тиреоидит, зоб и женское бесплодие. Кроме того, снижение уровня свободного Т4 может указывать на недоедание или тиреоидит Хашимото, например, аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы, приводящим к гипертиреозу с последующим гипотиреозом.
Когда делать
Экзамен T4 обычно запрашивает эндокринолог в таких ситуациях, как:
- Изменен результат теста ТТГ;
- Слабость, снижение обмена веществ и усталость, что может свидетельствовать о гипотиреозе;
- Нервозность, повышенный обмен веществ, повышенный аппетит, что может указывать на гипертиреоз;
- Подозрение на рак щитовидной железы;
- Исследование женского бесплодия.
На основе оценки результатов анализов и симптомов пациента эндокринолог может определить диагноз и наилучшую форму лечения, тем самым нормализовав уровень Т4. Узнайте о других важных тестах для оценки вашей щитовидной железы.
