Радикулопатия характеризуется повреждением или поражением одного или нескольких нервов и их нервных корешков, которые проходят через позвоночник, что приводит к появлению таких симптомов, как боль, покалывание, ощущение шока и слабость в конечностях, например, боль из-за поражения седалищного нерва, например.
Нервы и нервные корешки являются частью нервной системы и отвечают за передачу информации между мозгом и конечностями тела, такой как чувствительность, сила и движение. Как правило, радикулопатия вызывается сдавлением нервных корешков из-за таких заболеваний, как грыжа межпозвоночного диска или артроз позвоночника, но также может возникать из-за других причин, таких как воспаление, ишемия, травма позвоночника или инфильтрация опухолью.
Может быть поражено любое место позвоночника, однако это чаще встречается в поясничном и шейном отделах, и лечение проводится в зависимости от его причины, которая включает физиотерапию, использование обезболивающих или противовоспалительных препаратов для снятия боли и, в некоторых случаях, более серьезно, операция.
Симптомы, которые могут возникнуть
Основные симптомы радикулопатии зависят от пораженного нерва, чаще всего затрагивают шейный или поясничный отделы и включают:
- Болит;
- Покалывание;
- Ощущение онемения;
- Снижение рефлексов;
- Мышечная атрофия.
Симптомы радикулопатии не только расположены в позвоночнике, но и распространяются на участки тела, которые иннервируются поврежденным нервом, например, на руки, кисти, ноги или ступни. Эта область, которая соответствует иннервации нерва, называется дерматомом. Узнайте больше о том, что такое дерматомы и где они расположены.
Боль и другие симптомы обычно ухудшаются в ситуациях, когда увеличивается сдавление нервов, например, при кашле. Кроме того, в самых тяжелых случаях может наблюдаться снижение силы или даже паралич соответствующей области.
Распространенным примером радикулопатии является боль в седалищном нерве , также называемая ишиасом, которая обычно вызвана сдавлением корешков этого нерва, все еще находящегося в позвоночнике, но которая может распространяться по всему пути нерва в ноге. Узнайте больше о том, как лечить боль в седалищном нерве.
Основные причины
Основные причины радикулопатии:
- Грыжи межпозвоночных дисков;
- Стеноз позвоночного канала;
- Артроз позвоночника, также известный как спондилоартроз;
- Образования в костном мозге, такие как опухоли или абсцессы;
- Инфекции, такие как опоясывающий лишай, сифилис, ВИЧ, цитомегаловирус или туберкулез;
- Диабетическая радикулопатия;
- Ишемия, вызванная изменением кровотока, например, при васкулите;
- Воспаления, возникающие, например, при острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии или при саркоидозе.
Кроме того, радикулопатия может возникнуть после несчастного случая, повлекшего за собой тяжелую травму позвоночника.
Как подтвердить
Чтобы диагностировать радикулопатию, врач должен выявить симптомы, выполнить физическое обследование, выявить основные болевые точки и назначить тесты, такие как рентгенография или МРТ позвоночника, для выявления изменений в позвоночнике, определения пораженного нерва и его причины.
Обследование электронейромиографии (ЭНМГ) может быть полезно во многих случаях, поскольку оно позволяет оценить наличие поражений, поражающих нервы и мышцы, и позволяет регистрировать проведение электрического импульса в нерве. Этот тест особенно показан, когда есть сомнения в причине симптомов, и может подтвердить, есть ли вообще повреждение нерва или есть ли другие типы связанных неврологических заболеваний. Узнайте больше о том, как это делается, и о показаниях к электронейромиографии.
Как проводится лечение
Лечение радикулопатии зависит от ее причины, указанной ортопедом или нейрохирургом, и включает физиотерапию с упражнениями на растяжку, манипуляциями с позвонками и укреплением мышц, например, которые могут привести к излечению симптомов или, по крайней мере, избавьте их.
Кроме того, врач может порекомендовать использование обезболивающих, таких как парацетамол, дипирон, трамал или кодеин, или противовоспалительных средств, таких как диклофенак, кетопрофен или нимесулид, например, для контроля боли и дискомфорта.
У людей с хронической болью другие лекарства также могут быть связаны для усиления контроля над болью и другими сопутствующими состояниями, такими как бессонница и депрессия, и это: антидепрессанты, такие как амитриптилин; противосудорожные средства, такие как габапентин и прегабалин; или миорелаксанты, такие как циклобензаприн.
В более тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию, особенно при декомпрессии нервного корешка.
