Рак влагалища встречается очень редко и в большинстве случаев проявляется в обострении рака других частей тела, например, шейки матки или вульвы.
Симптомы рака влагалища, такие как кровотечение после интимного контакта и зловонные выделения из влагалища, обычно появляются в возрасте от 50 до 70 лет у женщин, инфицированных вирусом ВПЧ, но также могут появиться у более молодых женщин, особенно если они находятся в группе риска. как иметь отношения с несколькими партнерами и не пользоваться презервативом.
В большинстве случаев раковые ткани расположены во внутренней части влагалища, при этом изменения во внешней области не видны, поэтому диагноз может быть поставлен только на основании визуализационных тестов, назначенных гинекологом или онкологом.
Возможные симптомы
На ранней стадии рак влагалища не вызывает никаких симптомов, однако по мере его развития появляются симптомы, подобные приведенным ниже. Проверьте симптомы, которые могут у вас возникнуть:
- 1. Выделения с запахом или очень жидкостью Нет Да
- 2. Покраснение и припухлость в области гениталий Нет Да
- 3. Вагинальное кровотечение вне менструального цикла Нет Да
- 4. Боль при интимном контакте Нет Да
- 5. Кровотечение после интимного контакта Нет Да
- 6. Частые позывы к мочеиспусканию Нет Да
- 7. Постоянная боль в животе или тазу Нет Да
- 8. Боль или жжение при мочеиспускании Нет Да
Симптомы рака влагалища также присутствуют при многих других заболеваниях, поражающих этот регион, поэтому важно посещать обычные гинекологические консультации и периодически делать профилактический осмотр, также называемый мазком Папаниколау, для выявления изменений на ранней стадии, гарантируя больше шансов на выздоровление.
Узнайте больше о мазке Папаниколау и о том, как понять результат теста.
Чтобы поставить диагноз заболевания, гинеколог соскабливает поверхностную ткань влагалища для биопсии. Однако во время обычной консультации гинеколога можно увидеть подозрительную рану или участок невооруженным глазом.
Что вызывает рак влагалища
Конкретной причины появления рака во влагалище нет, однако эти случаи обычно связаны с заражением вирусом ВПЧ. Это связано с тем, что некоторые типы вируса способны продуцировать белки, которые изменяют способ работы гена-супрессора опухоли. Таким образом, раковые клетки легче появляются и размножаются, вызывая рак.
Кто больше всего подвержен риску
Риск развития какого-либо типа рака в области гениталий выше у женщин с инфекцией ВПЧ, однако есть и другие факторы, которые также могут быть причиной рака влагалища, в том числе:
- Быть старше 60 лет;
- Иметь диагноз интраэпителиальная неоплазия влагалища;
- Быть курильщиком;
- ВИЧ-инфекция
Поскольку этот тип рака чаще встречается у женщин, инфицированных ВПЧ, профилактические меры, такие как избегание нескольких половых партнеров, использование презервативов и вакцинация против вируса, могут быть сделаны бесплатно в SUS в девочки от 9 до 14 лет. Узнайте больше об этой вакцине и о том, когда делать прививку.
Кроме того, женщины, родившиеся после того, как их мать была пролечена DES или диэтилстильбестролом во время беременности, также могут иметь повышенный риск развития рака влагалища.
Как проводится лечение
Лечение рака влагалища может проводиться с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии или местной терапии, в зависимости от типа и размера рака, стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента:
1. Лучевая терапия
Лучевая терапия использует излучение для разрушения или уменьшения роста раковых клеток и может проводиться в сочетании с низкими дозами химиотерапии.
Лучевая терапия может применяться с помощью внешнего облучения с помощью аппарата, излучающего лучи излучения на влагалище, и должна проводиться 5 раз в неделю в течение нескольких недель или месяцев. Но лучевую терапию также можно проводить с помощью брахитерапии, когда радиоактивный материал помещают близко к раку и вводят дома, 3-4 раза в неделю с интервалом в 1-2 недели.
Некоторые из побочных эффектов этой терапии включают:
- Усталость;
- Диарея;
- Тошнота;
- Рвота;
- Ослабление костей таза;
- Сухость влагалища;
- Сужение влагалища.
Побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения. Если лучевая терапия проводится в сочетании с химиотерапией, побочные реакции на лечение более выражены.
2. Химиотерапия
В химиотерапии используются препараты перорально или непосредственно в вену, например цисплатин, фторурацил или доцетаксел, которые помогают разрушить раковые клетки, расположенные во влагалище или распространяющиеся по всему телу. Это может быть выполнено перед операцией для уменьшения размера опухоли и является основным методом лечения более развитого рака влагалища.
Химиотерапия атакует не только раковые клетки, но и нормальные клетки организма, поэтому побочные эффекты, такие как:
- Потеря волос;
- Язвы во рту;
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Диарея;
- Инфекции;
- Изменения менструального цикла;
- Бесплодие.
Выраженность побочных эффектов зависит от применяемого лекарства и дозировки, и обычно они исчезают в течение нескольких дней после лечения.
3. Хирургия
Операция направлена на удаление опухоли, расположенной во влагалище, чтобы она не увеличивалась в размерах и не распространялась на остальную часть тела. Есть несколько хирургических процедур, которые могут быть выполнены, например:
- Местное иссечение: состоит из удаления опухоли и части здоровой ткани влагалища;
- Вагинэктомия: состоит из полного или частичного удаления влагалища и показана при больших опухолях.
Иногда может потребоваться удаление матки, чтобы предотвратить развитие рака в этом органе. Лимфатические узлы в тазу также следует удалить, чтобы предотвратить распространение раковых клеток.
Время восстановления после операции варьируется от женщины к женщине, но важно отдыхать и избегать интимного контакта во время заживления. В случаях, когда влагалище полностью удалено, его можно реконструировать с помощью экстрактов кожи с другой части тела, что позволит женщине иметь половой акт.
4. Местная терапия
Местная терапия заключается в нанесении кремов или гелей непосредственно на опухоль, расположенную во влагалище, чтобы предотвратить рост рака и устранить раковые клетки.
Одним из препаратов, используемых в местной терапии, является фторурацил, который можно наносить непосредственно во влагалище один раз в неделю в течение примерно 10 недель или ночью в течение 1-2 недель. Имиквимод - еще одно лекарство, которое можно использовать, но оба должны быть указаны гинекологом или онкологом, поскольку они не отпускаются без рецепта.
Побочные эффекты этой терапии могут включать сильное раздражение влагалища и вульвы, сухость и покраснение. Хотя он эффективен при некоторых типах рака влагалища, местная терапия не дает таких хороших результатов, как хирургическое вмешательство, и поэтому используется реже.
