Спиронолактон, известный под коммерческим названием Aldactone, действует как мочегонное средство, увеличивая выведение воды с мочой, и как антигипертензивное средство, и может использоваться при лечении артериальной гипертензии, отека, связанного с проблемами в работе сердца или заболеваний печени и почек. , гипокалиемия или, например, при лечении гиперальдостеронизма.
В некоторых случаях это средство может быть прописано для лечения акне и предотвращения выпадения волос, однако эти применения не являются частью основных показаний к применению спиронолактона и не упоминаются во вкладыше к упаковке.
Спиронолактон можно приобрести в аптеках по цене от 14 до 45 реалов, в зависимости от того, выбирает ли человек марку или генерик, требующий предъявления рецепта.
Для чего это
Спиронолактон показан при:
- Эссенциальная гипертензия;
- Отеки, вызванные проблемами с сердцем, почками или печенью;
- Идиопатический отек;
- Вспомогательная терапия при злокачественной гипертонии;
- Гипокалиемия, когда другие меры считаются неуместными или несоответствующими;
- Профилактика гипокалиемии и гипомагниемии у людей, принимающих диуретики;
- Диагностика и лечение гиперальдостеронизма.
Узнайте о других типах диуретиков и узнайте, как они действуют.
Как взять
Дозировка зависит от решаемой проблемы:
1. Эссенциальная гипертензия
Обычная доза составляет от 50 мг / день до 100 мг / день, которую в резистентных или тяжелых случаях можно постепенно увеличивать с интервалом в две недели до 200 мг / день. Лечение следует продолжать не менее двух недель, чтобы обеспечить адекватный ответ на лечение. При необходимости дозу следует корректировать.
2. Застойная сердечная недостаточность.
Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 100 мг одноразовой или разделенной дозой, которая может варьироваться от 25 мг до 200 мг в день. Обычную поддерживающую дозу следует определять для каждого человека.
3. Цирроз печени.
Если соотношение натрия / калия в моче больше 1, обычная доза составляет 100 мг / день. Если это соотношение меньше 1, рекомендуемая доза составляет от 200 до 400 мг / день. Обычную поддерживающую дозу следует определять для каждого человека.
4. Нефротический синдром.
Обычная доза для взрослых составляет от 100 мг / день до 200 мг / день.
5. Отеки.
Обычная доза составляет 100 мг в день для взрослых и примерно 3,3 мг на кг веса при дробной дозе. Дозировку следует корректировать в зависимости от реакции и переносимости каждого человека.
6. Гипокалиемия / гипомагниемия.
Дозировка от 25 мг / день до 100 мг / день рекомендуется при лечении гипокалиемии и / или гипомагниемии, вызванной диуретиками, когда пероральные добавки калия и / или магния неадекватны.
7. Предоперационное лечение первичного гиперальдостеронизма.
Когда диагноз гиперальдостеронизма установлен более точными тестами, спиронолактон можно вводить в суточных дозах от 100 мг до 400 мг при подготовке к операции.
8. Злокачественная гипертензия.
Его следует использовать только в качестве вспомогательной терапии и при чрезмерной секреции альдостерона, гипокалиемии и метаболическом алкалозе. Начальная доза составляет 100 мг / сут, которую при необходимости можно увеличивать с интервалом в две недели до 400 мг / сут.
Механизм действия
Спиронолактон является специфическим антагонистом альдостерона, действующим в основном на альдостерон-зависимый сайт обмена ионов натрия и калия, расположенный в дистальных очерченных канальцах почек, что приводит к увеличению выведения натрия и воды и увеличению задержки калия.
Возможные побочные эффекты
Некоторые из побочных эффектов спиронолактона могут включать доброкачественный рак груди, лейкопению, тромбоцитопению, электролитные нарушения, изменения либидо, спутанность сознания, головокружение, желудочно-кишечные расстройства и тошноту, нарушение функции печени, синдром Стива-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственную сыпь. , выпадение волос, гипертрихоз, зуд, крапивница, судороги ног, острая почечная недостаточность, боль в груди, нарушения менструального цикла, гинекомастия и недомогание.
Противопоказания
Спиронолактон не следует использовать людям с гиперчувствительностью к компонентам формулы, людям с острой почечной недостаточностью, значительным нарушением функции почек, анурией, болезнью Аддисона, гиперкалиемией или теми, кто принимает лекарство под названием эплеренон.
