Что такое прямой и непрямой билирубиновый тест

Тест на билирубин помогает диагностировать, например, проблемы с печенью, желчевыводящими путями или гемолитическую анемию, поскольку билирубин является продуктом разрушения красных кровяных телец и должен быть выведен организмом, он должен быть соединен с сахаром в печени и страдать от воздействия желчь.

Есть два основных типа билирубина, которые можно измерить с помощью этого теста:

  • Косвенный или неконъюгированный билирубин : это вещество, которое образуется во время разрушения эритроцитов в крови и затем транспортируется в печень. По этой причине его концентрация в крови выше и может изменяться при наличии состояния, связанного с эритроцитами, такого как, например, гемолитическая анемия;
  • Прямой или конъюгировать билирубин : соответствует сопряжениям между билирубином и глюкуроновой кислотой, сахаром, в печени. Прямой билирубин подвергается действию желчи в кишечнике, выводясь в виде уробилиногена или стеробилобилов. Таким образом, концентрация прямого билирубина изменяется при повреждении печени или обструкции желчных путей.

Тестирование билирубина требуется с целью оценки функции печени, наблюдения за лечением новорожденных с желтухой и оценки заболеваний, которые могут препятствовать выработке, хранению, метаболизму или выведению билирубина. Обычно врач назначает общий билирубин, однако лаборатории также обычно назначают дозы прямого и непрямого билирубина, поскольку эти две дозировки отвечают за общий уровень билирубина. Посмотрите, какие другие тесты помогают выявить проблемы с печенью.

Тест на билирубин не требует подготовки и проводится с небольшим количеством крови. Однако результат этого теста может помешать, когда образец гемолизирован, то есть когда количество разрушенных эритроцитов очень велико, что обычно происходит, когда сбор не проводится правильно. Вот почему важно, чтобы сбор производился в надежной лаборатории и обученными профессионалами.

Что такое прямой и непрямой билирубиновый тест

Референтные значения билирубина

Контрольные значения билирубина в крови:

Тип билирубинаНормальное значение
Прямой билирубиндо 0,3 мг / дл
Непрямой билирубиндо 0,8 мг / дл
Общий билирубиндо 1,2 мг / дл

У некоторых новорожденных может быть очень высокий уровень билирубина, что может быть связано с незрелостью органов, связанных с метаболизмом билирубина или стрессом во время родов. Нормативные значения билирубина у младенцев различаются в зависимости от их жизни и составляют:

  • До 24 часов после рождения: 1,4 - 8,7 мг / дл;
  • До 48 часов после рождения: 3,4 - 11,5 мг / дл;
  • Между 3 и 5 днями после рождения: 1,5 - 12 мг / дл.

После 6-го дня контрольные значения такие же, как у взрослых. Значения выше контрольного значения указывают на то, что у ребенка желтуха, которая является одним из наиболее частых заболеваний новорожденных и которую можно легко вылечить с помощью фототерапии, которая направлена ​​на снижение концентрации билирубина в организме ребенка. Узнайте больше о неонатальной желтухе, причинах и способах лечения.

Когда сдавать анализ на билирубин

Тест на билирубин обычно назначается врачом при появлении симптомов проблем с печенью, таких как чрезмерная усталость, частая тошнота, рвота, постоянная боль в животе, темная моча или желтоватая кожа, например.

Однако этот тест также можно использовать при подозрении на цирроз, гепатит или гемолитическую анемию, например, которая вызывает такие признаки, как бледность, частый сон, сухость кожи, выпадение волос или слабые ногти. См. Другие симптомы гемолитической анемии.

Снижение уровня билирубина обычно происходит из-за использования некоторых лекарств, однако повышенный уровень билирубина обычно указывает на проблемы со здоровьем, которые могут быть серьезными, если их не лечить.

Что такое прямой и непрямой билирубиновый тест

Что может быть высоким билирубином

Причина повышения билирубина в крови зависит от типа повышенного билирубина:

Повышенный непрямой билирубин

В этих случаях изменение уровня билирубина почти всегда вызвано изменением в крови, однако к основным причинам относятся:

  • Гемолитическая анемия;
  • Злокачественная анемия;
  • Гемоглобинопатии;
  • Переливания крови.

Кроме того, бывают случаи, когда непрямой билирубин повышается из-за синдрома, известного как синдром Жильбера, при котором существует генетическое изменение, которое не позволяет печени должным образом устранять билирубин. Узнайте больше о синдроме Гилберта.

Повышенный прямой билирубин

Повышение уровня прямого билирубина обычно является признаком проблемы с печенью или желчными протоками. Таким образом, некоторые из основных причин включают:

  • Вирусный гепатит;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Камень в желчных протоках;
  • Опухоли печени или желчных протоков.

Чрезмерное употребление лекарств, влияющих на печень, таких как Парацетамол, также может привести к увеличению этого типа билирубина в крови. Лучше понять, что вызывает повышенный билирубин и желтуху у взрослых.