Невропатическая боль - это тип боли, который возникает в результате травмы нервной системы, которая может быть вызвана инфекциями, такими как герпес, или такими заболеваниями, как, например, диабет, или результатом дисфункции нервной системы. Кроме того, боль может сопровождаться отеками и потоотделением, изменениями местного кровотока или изменениями тканей, например атрофией или остеопорозом.
Этот специфический тип боли возникает, когда «короткое замыкание» изменяет нервные сигналы, которые затем неправильно интерпретируются в мозге, что может вызвать ощущение жжения и другие чрезвычайно болезненные ощущения, при этом невропатическая боль классифицируется как один из основных типов хронической боли. . Узнайте, что такое хроническая боль и основные виды.
Это заболевание плохо поддается лечению обычными обезболивающими, поэтому приходится прибегать к анальгетикам центрального действия, противосудорожным или антидепрессантам.
Какие симптомы
Невропатическая боль - это сильная боль в нервах тела, которая может сопровождаться жжением, иглами, сотрясениями и повышенной чувствительностью к прикосновениям, а также может сопровождаться покалыванием или онемением в той области тела, нервный путь которой нарушен. Однако может быть задействовано более одного нерва, что приводит к широко распространенной боли, которая может поражать туловище, ноги и руки.
Боль также может сопровождаться повышенной чувствительностью к раздражителям, которые обычно не вызывают боли, таким как контакт с одеждой или другими предметами, и может сохраняться даже после удаления болезненного раздражителя.
Боль может быть периодической или постоянной, а ее интенсивность может быть от легкой до очень сильной, в зависимости от причины и пораженных нервов.
Причины невропатической боли
Невропатическая боль может быть вызвана несколькими факторами, такими как:
- Алкоголизм или недостаточность питания, которые существенно влияют на работу нервов;
- Сахарный диабет, который в основном поражает конечности, вызывая периферическую диабетическую невропатию;
- Проблемы с лицевым нервом;
- Проблемы с щитовидной железой;
- Инфекции, вызываемые бактериями или вирусами, такими как, например, сифилис, герпес или СПИД, которые могут поражать нервы, выделяя токсины;
- Травмы спинного мозга в результате несчастных случаев, переломов или хирургических операций;
- Ампутация конечности, при которой появляется боль, связанная с отсутствующей конечностью, известная как фантомная боль в конечности.
Кроме того, химиотерапия и такие заболевания, как множественная миелома и рассеянный склероз, также могут вызывать невропатическую боль. Узнайте больше о рассеянном склерозе.
Как ставится диагноз
Симптомы помогают отличить невропатическую боль от других видов боли, но их недостаточно для подтверждения диагноза. Поэтому очень важно поговорить с врачом, который сможет задать несколько вопросов, чтобы узнать, какова боль, когда она возникает и с какой интенсивностью, а также выполнить физическое обследование или нервно-мышечные обследования, чтобы определить, какие неврологические области затронуты.
Какое лечение
Нейропатическая боль обычно излечима, но если это невозможно, существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить страдания, вызванные болезнью. Лечение зависит от заболевания, которое вызывает невропатическую боль, и состоит из лечения этого заболевания или нерва и снятия боли.
Для этого можно использовать противосудорожные препараты, такие как, например, карбамазепин, габапентин или прегабалин, которые снижают электрическую активность нервов или препятствуют прохождению боли через определенные нервные пути, анальгетики центрального действия, такие как трамадол и тапентадол, которые они успокаивают боль и снижают электрическую активность нервов или даже антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин, которые помимо снятия боли также действуют при депрессии, что очень часто встречается у людей с болью в хронической фазе.
Физиотерапия, трудотерапия и использование электрических и тепловых раздражителей также могут улучшить физические функции и помочь человеку обрести функциональность. В более тяжелых случаях невропатической боли может потребоваться хирургическое вмешательство.
